Ako používať stetoskop

Obsah

• stupňa
• Metóda 1 Vyberte a upravte stetoskop
• Metóda 2 Pripravte sa na používanie stetoskopu
• Metóda 3 Počúvajte srdce
• Metóda 4 Vypočujte si pľúca
• Metóda 5 Vypočujte si zvuky brucha
• Metóda 6 Vypočujte šepot
• Metóda 7 Skontrolujte krvný tlak

V tomto článku: Výber a úprava stetoskopuSet sa pripravuje na používanie stetoskopuPočúvanie srdcaVypočujte pľúcaPočúvajte zvuky bruchaVyčítajte šepotOverte krvný tlak54 Referencie

Stetoskop je zdravotnícka pomôcka, ktorá sa používa na počúvanie zvukov vydávaných srdcom, pľúcami a črevami. Použitie tohto zariadenia na vypočutie týchto zvukov sa nazýva „auskultácia“. Zdravotníci sú vyškolení v tom, ako ho používať, ale môžete sa tiež naučiť, ako ho používať.

stupňa

Metóda 1 Vyberte a upravte stetoskop

1. 
   

   
   Získajte stetoskop veľmi dobrej kvality. Je dôležité mať veľmi dobrú kvalitu. Čím lepšie je, tým ľahšie bude počuť zvuky v tele pacienta.
   • Jednodusové stetoskopy sú lepšie ako stetoskopy s dvojitou trubicou. Ak existujú dve skúmavky, mohli si jednu trieť o druhú. Hluk, ktorý sa potom vytvoril, mohol skryť zvuk srdca.
   • Najlepšie by bolo nájsť hrubú, krátku a pomerne tuhý tubus, pokiaľ ho nechcete nosiť okolo krku. V takom prípade je lepšie získať dlhšiu trubicu.
   • Uistite sa, že trubica netečie poklepaním na membránu (plochá časť na streche). Keď naň klepnete, použite ušné trubice na počúvanie vydávaných zvukov. Ak nič nepočujete, môže dôjsť k úniku.

2. 
   

   
   
   
   Upravte špičky uší. Je dôležité uistiť sa, že špičky uší sú priame a vhodné pre vaše uši. V opačnom prípade nemusíte počas používania zariadenia nič počuť.
   • Uistite sa, že sú špičky rovné. Ak sú pokrivení, nemusíte nič počuť.
   • Uistite sa, že tipy zapadajú do vašich uší, aby upchali a tlmili vonkajšie zvuky. Ak vám tipy nevyhovujú, väčšina stetoskopov vám ich umožňuje odstrániť a zmeniť ich. Vyhľadajte ich v obchode so zdravotníckym zariadením.
   • Na niektorých zariadeniach je možné manipulovať s koncovkami uší.

3. 
   

   
   Skontrolujte napätie hrotov na stetoskope. Inými slovami, musíte sa uistiť, že tipy sú blízko hlavy, ale nie príliš blízko. Ak sú hroty príliš tesné alebo príliš voľné, upravte ich.
   • Ak tipy nie sú dostatočne pevné, nemusíte nič počuť. Ak chcete nastavi », stlačte ušné trubice v blízkosti koncoviek.
   • Ak sú hroty príliš tesné, môže to poškodiť uši a budete mať problémy so stetoskopom. Na zníženie napätia jemne vytiahnite ušné trubice od seba.

4. 
   

   
   
   
   Vyberte príslušnú vlajku. K dispozícii sú rôzne typy pavilónov. Vyberte si ten, ktorý vyhovuje vašim potrebám. Existujú rôzne veľkosti pre dospelých a deti.

Metóda 2 Pripravte sa na používanie stetoskopu

1. 
   

   
   Vyberte si tiché miesto, kde ho budete používať. Stetoskop používajte na mieste bez hluku. Nájdite pokojné miesto, aby ste sa uistili, že zvuky v tele, ktoré chcete počuť, nie sú pokryté okolitým hlukom.

2. 
   

   
   Dajte pacienta na miesto. Ak chcete počúvať srdce a brucho, musíte začať tým, že požiadate pacienta, aby si ľahol. Ak chcete počúvať jeho pľúca, musíte ho požiadať, aby si sadol. Inými slovami, požiadajte ho, aby si ľahol. Zvuky, ktoré vydávajú srdce, pľúca a črevá, sa môžu líšiť v závislosti od polohy, napríklad pri sedení, státí, ležaní na boku atď.

3. 
   

   
   Rozhodnite sa použiť membránu alebo zvonček. Membrána, plochá časť pavilónu, je vhodnejšia na počúvanie stredných alebo vysokých tónov. Zvon, okrúhla časť pavilónu, je vhodnejší na počúvanie závažnejších zvukov.
   • Ak chcete stetoskop s veľmi dobrou kvalitou zvuku, mali by ste zvážiť získanie elektronického. Toto vám prinesie zosilnenie, ktoré umožní lepšie počuť srdce a pľúca. Používanie elektronického zariadenia uľahčí počúvanie srdca a pľúc pacienta, ale nezabudnite, že tento typ zariadenia je drahý.

4. 
   

   
   Odkryte pokožku pacienta. Požiadajte ho, aby sa obliekol nemocničným plášťom alebo zodvihol svoje šaty a videl kožu. Na holú pokožku by ste mali používať stetoskop, aby ste nepočuli šum vlajky, ktorá sa trie o tkanivá. Ak je pacientom muž s vlasmi na hrudi, držte prístroj bez pohybu, aby ste predišli treniam.
   • Ak chcete pacienta upokojiť, zahrejte ho tak, že ho budete trieť o rukáv alebo zvážte nákup špecializovaného ohrievača.

Metóda 3 Počúvajte srdce

1. 
   

   
   Držte membránu na srdci pacienta. Nainštalujte membránu na ľavú hornú časť hrudníka na križovatku medzi štvrtým a šiestym rebrom, takmer priamo pod hrudník. Držte ho na mieste ukazovákom a prostredným prstom a jemne naň zatlačte, aby ste zabránili treniu prstov.

2. 
   

   
   Počúvajte srdce na minútu. Požiadajte pacienta, aby normálne relaxoval a dýchal. Mali by ste počuť normálne zvuky ľudského srdca, niečo ako „pom-pom“. Tieto zvuky sa tiež nazývajú systolické a diastolické. „Systolický“ sa vzťahuje na prvý rytmus a „diastolický“ na druhý.
   • Systolický zvuk sa objaví, keď sa mitrálne a trikuspidálne chlopne v srdci zavrú.
   • Diastolický zvuk sa objaví, keď sa aortálne a pľúcne chlopne zatvoria.

3. 
   

   
   Spočítajte počet úderov za minútu. Normálny počet kľudových rytmov u dospelých a detí starších ako 10 rokov je medzi 60 a 100 za minútu. U trénovaných športovcov je normálna srdcová frekvencia v pokoji medzi 40 a 60 údermi za minútu.
   • U pacientov mladších ako 10 rokov je potrebné zvážiť niekoľko rozsahov srdcového rytmu. Tu sú:
     • pre novorodencov do jedného mesiaca: 70 až 190 úderov za minútu
     • pre batoľatá od jedného do jedenástich mesiacov: 80 až 160 úderov za minútu
     • pre deti od jedného do dvoch rokov: 80 až 130 úderov za minútu
     • pre deti od troch do štyroch rokov: 80 až 120 úderov za minútu
     • pre deti vo veku päť až šesť rokov: 75 až 115 úderov za minútu
     • pre deti vo veku sedem až deväť: 70 až 110 úderov za minútu

4. 
   

   
   Počúvajte neobvyklé zvuky. Pri počítaní srdca by ste mali počúvať aj na neobvyklé zvuky. Všetky zvuky mimo charakteristického „pom-pom“ sa považujú za neobvyklé. Ak počujete niečo zvláštne, pacient musí podstúpiť ďalšie testy so svojím lekárom.
   • Ak počujete syčivý zvuk alebo zvuk, ktorý vyzerá skôr ako „pom ... chhhh ... pom“, pacient môže mať srdcový šelest. Srdcová šelest nastáva, keď krv prechádza príliš rýchlo cez chlopne. Mnoho ľudí trpí tým, čo sa nazýva „nevinný“ srdcový dych. Niektoré z nich však naznačujú aj problémy s chlopňou, preto sa odporúča konzultovať s lekárom, ak ho budete počuť.
   • Ak budete počuť tretí zvuk, ktorý znie ako nízkofrekvenčné vibrácie, môže mať pacient poruchu srdcovej komory. Tento tretí srdcový zvuk sa často nazýva B3 alebo komorový cval. Ak počujete tretí zvuk, informujte pacienta, aby sa poradil so svojím lekárom.
   • Skúste počúvať príklady normálnych a abnormálnych rytmov srdca online, aby ste vedeli, či to, čo počujete, je normálne.

Metóda 4 Vypočujte si pľúca

1. 
   

   
   Požiadajte pacienta, aby sa usadil. Musí sedieť vzpriamene a normálne dýchať. Počas počúvania ho môžete požiadať, aby sa zhlboka nadýchol, ak nemôžete počuť zvuky jeho dýchania alebo ak nie je dosť na odhalenie abnormality.

2. 
   

   
   Na skúmanie použite membránu. Vypočujte si pľúca pacienta v hornej a dolnej časti laloku na prednej a zadnej časti trupu.
   • Pri počúvaní položte stetoskop na hornú časť hrudníka, potom do stredu čeľustnej kosti a končte na spodnej časti hrudníka. Určite si vypočujte prednú a zadnú časť týchto oblastí.
   • Uistite sa, že ste porovnali dve pľúca pacienta s abnormálnymi šepotmi.
   • Počúvaním zo všetkých týchto pozícií budete môcť počuť všetky laloky pľúc.

3. 
   

   
   Vypočujte si normálne dýchacie zvuky. Normálne dýchanie vyzerá ako nepretržitý dych, ako keď niekto fúka na šálku horúcej kávy. Vypočujte si príklad dýchacieho zvuku online a porovnajte ho s tým, čo ste počuli pri počúvaní.
   • Existujú dva typy normálnych pľúcnych zvukov:
     • bronchiálne dýchacie zvuky sú tie, ktoré počujete v priedušnici
     • vezikulárne dýchacie zvuky sú tie, ktoré počujete v pľúcnom tkanive

4. 
   

   
   Počúvajte neobvyklé zvuky. Medzi neobvyklé zvuky patrí veľa druhov, píšťalky, stridory, rany a hrkálky. Ak nepočujete zvuk, pacient môže mať okolo pľúc vzduch alebo tekutiny, veľkosť trupu, dýchacie cesty môžu byť spomalené alebo pľúca môžu byť príliš opuchnuté.
   • Existujú štyri typy neobvyklých zvukov.
     • Píšťalky sú zvuky s vysokým sklonom, ktoré sa vyskytujú pri vydýchnutí pacienta a niekedy aj pri vdychovaní. Mnoho pacientov s astmou tiež trpí pískotom a niekedy je možné ich počuť aj bez použitia stetoskopu.
     • Stridory sú vysoko postavené hudobné zvuky podobné zvukom pískania, zvlášť keď pacient dýcha. Stridory sú spôsobené zablokovaním v zadnej časti hrdla. Je tiež možné počuť tento zvuk bez stetoskopu.
     • Zvonky sú zvuky, ktoré znejú ako chrápanie. Je tiež možné ich počuť bez stetoskopu, pretože vzduch prechádza „drsnou“ cestou pozdĺž pľúc alebo kvôli zablokovaniu.
     • Koľajnice sú zvuky, ktoré znejú ako bubliny, ktoré prepichnete bublinkovým obalom alebo poškriabaním do pľúc. Počúvame ich, najmä keď sa pacient inšpiruje.

Metóda 5 Vypočujte si zvuky brucha

1. 
   

   
   Položte membránu na žalúdok pacienta. Použite svoj pupok ako stredový bod a rozdeľte rôzne oblasti na štyri okolo pupka. Počúvajte vľavo hore, vpravo hore, vľavo dole a vpravo dole.

2. 
   

   
   Vypočujte si bežné zvuky. Normálne zvuky čriev vyzerajú ako zvuky, ktoré vydáva žalúdok, keď máte hlad. Iný zvuk by mohol naznačovať problém a pacienta by mal vyšetriť odborník.
   • Mali by ste počuť tieto „zvonenia“ vo všetkých štyroch oblastiach. Niekedy po operácii môžu zvuky z čriev chvíľu trvať, kým sa vrátia k normálu.

3. 
   

   
   Počúvajte neobvyklé zvuky. Väčšina zvukov, ktoré počujete z čriev pacienta, sú iba zažívacie zvuky. Aj keď sú zvuky sluchu normálne, existujú anomálie, ktoré by mohli naznačovať problém. Ak si nie ste istí, či zvuky, ktoré počujete, sú normálne alebo nie, alebo ak má pacient ďalšie príznaky, mali by ste ich požiadať, aby navštívili lekára.
   • Ak nepočujete zvuk, môže to znamenať upchatie čriev (alebo oklúziu). Pacient môže mať zápchu a zvuky čriev sa môžu vracať sami. Ak sa nevrátia, môže dôjsť k vážnejšej oklúzii. V takom prípade musí byť vyšetrený lekárom.
   • Ak má pacient hyperaktívne zvuky nasledované neprítomnosťou zvukov, môže to znamenať prasknutie alebo nekrózu črevných tkanív.
   • Ak počujete veľmi ostré zvuky, môže to byť tiež dôsledok oklúzie čriev.
   • Pomalšie zvuky môžu byť spôsobené liekmi na predpis, spinálnou anestéziou, infekciou, poranením, brušným chirurgickým zákrokom alebo opuchom čriev.
   • Rýchle alebo hyperaktívne zvuky môžu byť spôsobené Crohnovou chorobou, gastrointestinálnym krvácaním, alergiou na jedlo, hnačkou, infekciou alebo ulceróznou kolitídou.

Metóda 6 Vypočujte šepot

1. 
   

   
   Zistite, či je potrebné nájsť šepot. Ak nájdete zvuk, ktorý znie ako šelest srdca, musíte skontrolovať šelest. Pretože šepoty a zvuky srdca sú podobné, je dôležité, aby ste skontrolovali prítomnosť oboch, ak si myslíte, že je prítomný jeden z nich.

2. 
   

   
   Umiestnite stetoskopickú membránu na jednu z krčných tepien. Sú na prednej časti krku pacienta, na oboch stranách Adamova jablka. Ak položíte ukazovák a prostredný prst a posuniete ich dolu prednou drážkou, prechádzate cez dve krčné tepny.
   • Dávajte pozor, aby ste na artériu nepritláčali príliš silno, pretože by ste mohli prerušiť krvný obeh a pacient vyschne. Nikdy nestláčajte obidve tepny súčasne.

3. 
   

   
   Počúvajte šelest. Šelest vydáva syčivý zvuk, ktorý naznačuje, že jedna z tepien je užšia. Niekedy sa šepot môže zamieňať s dychom, pretože sú si podobné, ale ak má pacient šepot, zvuk pískania bude pri počúvaní karotídy hlasnejší ako pri počúvaní srdca.
   • Mali by ste tiež počuť prítomnosť šelestu v brušnom labyrinte, renálnych artériách, ilických a femorálnych artériách.

Metóda 7 Skontrolujte krvný tlak

1. 
   

   
   Nainštalujte manžetu. Zabalte manžetu cez rameno pacienta tesne nad lakťom. Zdvihnite rukáv, ak vám to bráni v správnom vykonaní. Uistite sa, že manžeta je správne usadená na paži pacienta. Musíte byť schopní obaliť ho okolo ramena tak, aby bolo pevné, bez toho, aby bolo príliš tesné. Ak je manžeta príliš malá alebo príliš veľká, nájdite inú vhodnejšiu veľkosť.

2. 
   

   
   Stlačte membránu na brachiálnu artériu. Zatlačte strešnú membránu cez brachiálnu artériu tesne pod okraj manžety. Membránu môžete použiť aj v prípade, že máte problém so zvonením. Budete počuť zvuky Korotkoffa, nudných rytmov, ktoré naznačujú prítomnosť systolického krvného tlaku.
   • Nájdite pulz vo vnútri ramena, aby ste určili umiestnenie brachiálnej artérie.

3. 
   

   
   Nafúknite manžetu. Nafúknite manžetu na 180 mmHg alebo 30 mm nad očakávaný systolický krvný tlak. Meranie nájdete pri pohľade na sfygmomanometer, na manžetu. Potom uvoľnite pásku miernou rýchlosťou (3 mm / s). Ako vy, počúvajte stetoskop a pokračujte v čítaní sfygmomanometra.

4. 
   

   
   Vypočujte si zvuky Korotkoffa. Prvý úder, ktorý počujete, je systolický krvný tlak pacienta. Zapíšte si toto číslo a sledujte sfygmomanometer. Keď sa tento šum zastaví, poznamenajte si číslo, pri ktorom k tomu došlo. Posledne uvedená indikuje diastolický tlak.

5. 
   

   
   Vyberte manžetu. Vyprázdnite manžetu a vyberte ju z paže pacienta, len čo dostanete druhé číslo. Keď skončíte, mali by ste mať dve čísla, ktoré vám umožnia poznať krvný tlak jednotlivca. Tieto dve čísla napíšte vedľa seba a oddeľte ich lomítkom, napríklad 110/70.

6. 
   

   
   Pred ďalším spustením počkajte. Počkajte niekoľko minút, ak chcete znova skontrolovať krvný tlak. Mohli by ste to zmerať znova, ak je jeho tlak vysoký.
   • Systolický krvný tlak nad 120 alebo diastolický krvný tlak nad 80 naznačuje prípad hypertenzie. V takom prípade sa musí jednotlivec poradiť so svojím lekárom, aby vedel, čo má robiť.