Ako zmierniť chronické tráviace ťažkosti

Obsah

• stupňa
• Časť 1 Identifikujte a liečte príčinu
• Časť 2 Zmeny životného štýlu
• Časť 3 Užívanie liekov
• Časť 4 Pochopenie diagnózy

Chronická tráviaca ťažba (známa tiež ako dyspepsia) sa vzťahuje na zdravotný stav, ktorý zahŕňa nepohodlie v žalúdku, ktoré trvá viac ako sedem dní v mesiaci. Príznaky chronickej tráviacej ťažkosti sa môžu časom zhoršovať, môžu sa objaviť a na chvíľu vymiznú alebo pretrvávajú. Najčastejším príznakom chronickej tráviacej ťažkosti je pálivá bolesť alebo nepohodlie v hornej časti brucha. Existujú aj ďalšie možné príznaky, ako je bolesť žalúdka, pocit plnosti alebo nadúvania, grganie, nevoľnosť a zvracanie. Našťastie existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili príznaky chronickej tráviacej ťažkosti.

stupňa

Časť 1 Identifikujte a liečte príčinu

1. Vedieť, ako rozpoznať príznaky tráviaceho ústrojenstva. Aj keď existujú rôzne znaky indigenizácie, existuje niekoľko ukazovateľov, ktoré vás môžu upozorniť na existenciu problému, ktorý musíte vyriešiť. Najčastejšie príznaky hlásené ľuďmi s týmto ochorením sú:
   • cítiť sa plný alebo nafúknutý
   • nevoľnosť a dokonca zvracanie
   • nadmerné grganie (nad rámec toho, čo je pre vás normálne)
   • Regurgitácia obsahu žalúdka alebo jedla v pažeráku
   • akútna alebo intenzívna bolesť žalúdka

2. 
   

   
   Pochopiť hlavné príčiny chronického trávenia. Lindigestion nie je ochorenie samo o sebe, ale je to príznak základného problému v tráviacom systéme. Je dôležité myslieť na možné príčiny vášho trávenia. Ako už názov napovedá, trávenie je najčastejšie spojené s jedlom alebo nápojmi. Príliš veľa alebo príliš veľa jesť, konzumovať príliš veľa alkoholu a jesť potraviny, ktoré sa ťažko trávia, môže spôsobiť bolesť brucha. Chronická porucha trávenia však môže súvisieť s ďalšími problémami vrátane:
   • funkčná dyspepsia (bez zjavnej klinickej abnormality)
   • stres
   • obezita
   • fajčenie
   • tehotenstvo
   • liekové liečby (napr. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aspirín)
   • syndróm dráždivého čreva
   • gastroezofageálny reflux
   • gastroparéza (žalúdok nevyteká správne)
   • infekcia Helicobacter pylori
   • žalúdočné vredy
   • rakovina žalúdka

3. 
   

   
   
   
   Zastavte lieky alebo ich vymeňte. Niekedy je chronické trávenie vedľajším účinkom dlhodobých liekov, medzi inými najmä NSAID, ako sú napríklad aspirín, naproxén a libuprofén.
   • NSAID môžu spôsobovať črevné problémy a nepohodlie počas trávenia. Z tohto dôvodu sa neodporúča dlhodobo užívať tieto lieky.
   • O doplnkoch železa je tiež známe, že bránia správnemu tráveniu a môžu spôsobiť kyslý reflux, zápchu a bolesť žalúdka.
   • Niektoré lieky na vysoký krvný tlak, úzkosť alebo antibiotiká môžu okrem iného spôsobiť pálenie záhy, nevoľnosť a tráviace ťažkosti.
   • Ak si myslíte, že vaše tráviace ťažkosti sú spôsobené určitým liekom, môžete ho liečiť konzultáciou s lekárom, ktorý vám môže predpísať iný liek.

4. 
   

   
   
   
   Vezmite antacidá odporúčané lekárom, aby ste zmiernili tráviace ťažkosti počas tehotenstva. Tehotenstvo je často spojené s trávením, čo nie je prekvapujúce, pretože vyvíjajúci sa plod vytvára tlak na tráviaci systém. Osem z desiatich žien užíva počas tehotenstva tráviace ťažkosti.
   • Ak sú príznaky mierne a nespôsobujú výraznú bolesť, môžete zvážiť vykonanie niektorých zmien v tom, čo jete alebo pijete (pozri časť 2). Môžete tiež vziať antacidum bez predpisu, ktoré znižuje tvorbu kyseliny žalúdkom alebo alginátom, čo pomáha zmierniť trávenie vyvolané kyslým refluxom (keď sa žalúdočná tekutina v žalúdku zvýši do pažeráka). Vo všeobecnosti by ste mali brať antacidum alebo alginát, keď cítite príznaky (nie pravidelne každý deň).
   • Aj keď v súčasnosti existuje veľa strachu a neochoty užívať lieky počas tehotenstva, antacidá a algináty sú v bezpečí, pokiaľ budete rešpektovať odporúčané dávky. Ak si nie ste istí, poraďte sa so svojím lekárom.

5. 
   

   
   Vykonajte zmeny vo vašej strave, aby ste zmiernili chronické trávenie spôsobené syndrómom dráždivého čreva. Chronická porucha trávenia je jedným z najbežnejších symptómov syndrómu dráždivého čreva, ktorý je charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou brucha, nepríjemným pocitom, nadúvaním a zmenenými návykmi čriev. Príčiny sú stále neznáme a nie je ich možné zistiť pomocou rôznych testov.
   • Najlepšie ošetrenie závisí hlavne od konkrétnych príznakov nepohodlia, ktoré pacient pociťuje. Zmeny v strave však môžu byť niekedy účinné pri zmierňovaní príznakov.

6. 
   

   
   Požiadajte o lekárske ošetrenie pre chronické tráviace ťažkosti spôsobené gastroezofágovým refluxom. Gastroezofageálny reflux je spôsobený abnormálnym a pretrvávajúcim únikom žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Pridružená Lindigestion sa môže liečiť liekmi, zmenami životného štýlu alebo dokonca chirurgickým zákrokom, v závislosti od závažnosti ochorenia.
   • Ak sa domnievate, že máte gastroezofageálny reflux, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Ak sa nelieči, môže sa u vás vyvinúť dlhodobé trvalé poškodenie a rakovina pažeráka.

7. 
   

   
   Užívajte špecifické lieky na zmiernenie trávenia vyvolaného gastroparézou. Gastroparéza je porucha, ktorá nastáva, keď sa žalúdok nemôže správne vyprázdniť v dôsledku poškodenia nervov. Vyskytuje sa niekedy v spojení s cukrovkou.
   • Neexistuje uspokojivá liečba tejto poruchy, ale metoklopramid, antagonista dopamínu, pomáha sťahovať žalúdok, aby sa zabránilo pridruženým symptómom, ako je trávenie. V takom prípade sa musíte poradiť so špecialistom odporúčaným vašim praktickým lekárom.

8. 
   

   
   Vykonajte liečbu zažívacích ťažkostí spôsobených žalúdočnými vredmi alebo rakovinou. Vredy alebo rakovina žalúdka môžu byť náležite vyšetrené a ošetrené len odborníkmi. Primerané zaobchádzanie s týmito problémami môže pomôcť zmierniť súvisiace tráviace ťažkosti.
   • Súčasne je možné zmierniť príznaky užívaním antacíd, alginátov alebo anti-h2 (pozri časť 3).

Časť 2 Zmeny životného štýlu

1. 
   

   
   Zmeňte veľkosť porcií a časy jedla. Väčšie jedlá vyžadujú viac peristaltiky alebo synchronizované pohyby tráviaceho traktu, aby sa dostali potravou. To môže zhoršiť podráždenie črevnej sliznice. Namiesto toho skúste konzumovať šesť malých jedál denne, tri hlavné jedlá (raňajky, obedy a večere) a tri občerstvenie uprostred. Okrem toho sa musíte pokúsiť prestať jesť dve až tri hodiny pred spaním.
   • Pokúste sa jesť porcie, ktoré sú dvakrát menšie ako raňajky, obedy a večere. Spravidla (platí to aj vtedy, ak netrpíte trávením), musíte sa po jedle cítiť spokojní, ale nie plný.

2. 
   

   
   Vyvarujte sa potravín a nápojov, ktoré môžu spôsobiť trávenie. Mnoho potravín môže dráždiť črevá a žalúdok. Korenené, mastné a kyslé jedlá sú bežnými vinníkmi a mali by ste jesť menej alebo viac, ak máte podozrenie, že počas trávenia spôsobujú bolesť.
   • Vyvarujte sa mastných potravín, ako sú hranolky, mäkké syry, orechy, červené mäso a avokádo.
   • Vyhýbajte sa pikantným jedlám, ako sú karí alebo iné horúce omáčky.
   • Vyvarujte sa paradajok a paradajkových omáčok, ako aj kyslých potravín, ako sú grapefruit a pomaranče (sem patrí aj šťava z týchto plodov).
   • Vyvarujte sa nealkoholických nápojov, ktoré by mohli narušiť váš žalúdok.
   • Eliminujte alkohol a kofeín.
   • Pokúste sa odstrániť niektoré potraviny jeden po druhom, aby ste zistili, či môžete nájsť vinníka. Ak z každodennej stravy vylúčite určité potraviny, môžete si všimnúť zmenu a zistiť, či to pomáha zmierniť vaše trávenie.

3. 
   

   
   Počas žuvania si neprelomte ústa. Ak budete žuť ústa otvorené alebo žuť, prehltnete nadmerné množstvo vzduchu, čo zhorší nadúvanie.

4. 
   

   
   Premýšľajte o svojej polohe. Po jedle si ľahnite a neopierajte sa. Kvôli závažnosti by ste mohli posúvať jedlo do žalúdka, ak si ľahnete alebo sa nakloníte dopredu. Rovnako sa vyhnite noseniu oblečenia, nohavíc alebo pásov, ktoré podopierajú váš žalúdok.
   • Počkajte aspoň hodinu po jedle na posteli alebo po činnostiach, ktoré si vyžadujú oprieť sa. Ak sa nemôžete vyhnúť ľahnutiu, zdvihnite hlavu pod uhlom 30 - 45 stupňov, aby tráviaci systém mohol robiť svoju prácu, tj tráviť jedlo.

5. 
   

   
   Prestaňte fajčiť. Ak fajčíte, zvážte zastavenie, ak trpíte trávením. Nikotín v cigaretách môže spôsobiť uvoľnenie svalov horného pažeráka, čo môže viesť k zvýšeniu žalúdočných štiav. Okrem toho je nikotín silným vazokonstriktorom. To znamená, že sliznica čreva sa môže sprísniť kvôli dlhodobému kontaktu s žalúdočnými kyselinami. Fajčenie tak môže zhoršiť bolesť brucha.
   • Okrem zmiernenia chronického trávenia budete mať oveľa viac výhod aj z toho, že prestanete fajčiť, ako napríklad zníženie rizika rakoviny pľúc a iných druhov rakoviny, srdcových chorôb alebo infarktov.

6. 
   

   
   Znížte príjem alkoholu a kofeínu. Alkohol a kofeín môžu vyvolať trávenie a najmä pálenie žalúdka, pretože otvárajú zvierač pažeráka, ktorý umožňuje vzostup žalúdočných štiav. Aj keď si nemusíte všimnúť problémy s určitým nápojom, účinky sa môžu hromadiť, napríklad ak pravidelne pijete tento nápoj s problémami (napríklad ak ráno pijete kávu, pohár vína s paradajková polievka večer, neskôr oranžová).
   • Mali by ste sa vyhnúť káve, čaju, sódy a iným nápojom, ktoré obsahujú kofeín. Nemali by ste úplne prestať piť, ale mali by ste znížiť dávky. Pokúste sa vypiť iba jednu alebo dve šálky kávy denne (medzi 90 a 120 ml).

7. 
   

   
   Schudnúť. Ak trpíte nadváhou alebo obezitou, riskujete väčšie problémy s trávením kvôli zvýšenému tlaku na brucho. Snažte sa schudnúť, aby ste zistili, či vám to pomôže zmierniť vaše trávenie.
   • Pokúste sa jesť zdravšie a pravidelnejšie. Pridajte do svojho jedálnička viac ovocia, zeleniny a celých zŕn. Nezabudnite obmedziť príjem kyslých potravín, až kým nezmiznú príznaky.
   • Cvičte pravidelne. Pokúste sa vykonať najmenej 30 minút mierneho alebo intenzívneho cvičenia najmenej trikrát týždenne. Môže byť tiež užitočné zahrnúť silové cvičenia na zmenu tuku na svaly.

Časť 3 Užívanie liekov

1. 
   

   
   Vezmite antacidum. Niektoré antacídy, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ako napríklad Maalox, Rolaids a Tum, obsahujú vápnik, horčík alebo hliník, ktoré vám môžu pomôcť neutralizovať alebo vyvážiť kyseliny v žalúdku, aby sa stali menej korozívnymi. Môžete si ho kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni.
   • Maalox je jednou z najčastejšie odporúčaných antacíd. Odporúča sa užiť jednu až dve tablety štyrikrát denne.
   • Aj keď niektorí ľudia zistia, že tieto lieky sú účinné pri liečbe pálenia záhy a občasného trávenia, nemusia byť dosť silné na chronické trávenie.

2. 
   

   
   Vezmite kyseliny redukčné. Jednou z hlavných príčin chronického trávenia je nadmerné množstvo kyseliny, ktorá prúdi do pažeráka a spôsobuje nepohodlie. Kyslé reduktory (známe tiež ako anti-h2) znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny, čo ju robí menej kyslou a menej dráždivou, ak sa vyskytuje v pažeráku.
   • Ranitidín alebo Zantac sú najbežnejšie používanými anti-h2. Môžete si ich kúpiť na lekársky predpis alebo bez lekárskeho predpisu. Ranitidín sa môže užívať perorálne ako tableta. Vo všeobecnosti by sa väčšina anti-h2 mala užívať medzi 30 a 60 minútami pred jedlom (najviac však iba dvakrát denne).
   • Kyslé redukčné látky nefungujú tak rýchlo ako antacidá, ale ich účinok trvá dlhšie. V skutočnosti pracujú niekoľko hodín a namiesto toho by sa mali používať ako preventívne opatrenie.

3. 
   

   
   Vezmite inhibítory protónovej pumpy (PPI). Inhibítory neutrónovej pumpy blokujú chemický systém nazývaný žalúdočný enzýmový systém H +, K + -ATPázy, ktorý produkuje kyseliny v žalúdku. Ak je hladina kyseliny v žalúdku nízka, je možné zmierniť bolesť spôsobenú chronickým trávením.
   • Lekári odporúčajú PPI, keď reduktory kyselín nepomáhajú zmierniť nepohodlie dostatočne dlho alebo ak sú problémy so žalúdkom kvôli gastroezofageálnemu refluxu.
   • Jeden z PPI nazývaný Prilosec je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, zatiaľ čo ostatní, vrátane Aciphexu, Nexia, Prevacidu, Protonixu a silnejšej verzie Prilosecu, vám musí predpísať lekár.

4. 
   

   
   Vezmite alginát. Algináty, ako napríklad voľne predajný Gaviscon, vytvárajú penovú bariéru, ktorá sa vznáša na vrchu obsahu žalúdka a zabraňuje žalúdočným šťavám preniknúť do pažeráka. Pretože vytvárajú bariéru medzi žalúdočnými kyselinami a pažerákom, algináty sú obzvlášť dobré na zmiernenie žalúdočného refluxu a žalúdočných popálenín.
   • Algináty pôsobia rýchlejšie ako anti-h2 a vydržia dlhšie ako antacidy. Prichádzajú vo forme tekutín alebo tabliet, takže môžete použiť ľubovoľnú formu, ktorú uprednostňujete.
   • Algináty by ste mali užiť, keď pocítite príznaky, a nie pred jedlom, pretože potraviny, ktoré prechádzajú žalúdkom, môžu bariéru narušiť a znížiť jej účinnosť.

5. 
   

   
   Vyskúšajte Reglan. Reglan alebo metoklopramid pomáhajú zvyšovať zažívacie kontrakcie, ktoré pomáhajú pri prežúvaní potravy cez tráviaci systém do čriev. Je to ľahké pochopiť: rýchlejšie trávenie vedie k menšiemu páleniu záhy.
   • Reglan sa môže liečiť len krátkodobo a iba ako posledná možnosť, ak vyššie uvedené lieky nefungujú dostatočne dobre. Nepoužívajte Reglan dlhšie ako 12 týždňov.
   • Reglan vyžaduje lekársky predpis a môže sa užívať ako tekutina alebo tableta, zvyčajne 30 minút pred jedlom a pred spaním.

6. 
   

   
   Na zmiernenie bolesti používajte antidepresíva. NSAID sa nepodávajú pacientom, ktorí trpia chronickým trávením, aby zmiernili bolesť brucha, pretože tieto lieky dráždia výstelku čriev a môžu problém zhoršiť. Namiesto toho sa predpisujú antidepresíva na zmiernenie bolesti.
   • Antidepresíva pomáhajú zmierniť bolesť znížením schopnosti nervových buniek reabsorbovať chemikálie v mozgu, ako sú serotonín a norepinefrín. Tieto látky sa akumulujú mimo nervových buniek, ak nie sú znovu absorbované. To vedie k inhibícii signálov bolesti v mieche.
   • Lamitriptylín sa zvyčajne predpisuje pre tento typ prípadu. Terapeutická dávka je 10 až 25 mg za deň, ktorá sa môže pomaly zvyšovať z 10 na 25 mg za týždeň.
   • Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, či môžete užívať antidepresívum na zmiernenie bolesti.

Časť 4 Pochopenie diagnózy

1. 
   

   
   Zavolajte svojho lekára. Ak si myslíte, že trpíte chronickým trávením, mali by ste vyhľadať liečbu na zmiernenie príznakov. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov alebo kombináciu viacerých príznakov, odporúča sa poradiť s lekárom:
   • trpíte trávením trikrát alebo viackrát týždenne
   • trpíte pravidelným pôvodom najmenej štyri roky
   • už niekoľko mesiacov užívate antacidá a iné voľne predajné lieky
   • nemôžete zmierniť príznaky napriek úsiliu (po zmene životného štýlu, užívaní liekov atď.)
   • Uvedomte si, že ak sa u vás vyskytne bolesť na hrudníku, mali by ste zavolať svojho lekára alebo pohotovosť, pretože to môže znamenať, že máte infarkt, ktorý je zamieňaný s pálením záhy alebo s poruchami trávenia.

2. 
   

   
   Vyskúšajte krv Váš lekár pravdepodobne odoberie vzorku krvi, aby vám pomohol určiť príčinu vašej tráviacej ťažkosti. Najčastejšie krvné testy na diagnostikovanie porúch trávenia sú hemogram (ktorý meria množstvo červených a bielych krviniek a krvných doštičiek) a test rýchlosti sedimentácie alebo Biernackiho reakcia na meranie rýchlosti zápal v tele. Krvné testy môžu diagnostikovať a monitorovať choroby, ako je syndróm dráždivého čreva, prítomnosť d. pylori, celiakia a Crohnova choroba.
   • Vzorka krvi sa odoberá zo žily pacienta pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly. Vzorka sa pred vyšetrením v laboratóriu uchováva v sterilnom obale.

3. 
   

   
   Majú endoskopiu V niektorých prípadoch, najmä v prípadoch, keď sa pacienti sťažujú na pretrvávajúce tráviace ťažkosti, môže lekár odporučiť gastroenterológovi, špecialistovi v oblasti tráviaceho systému a pečene. Tento špecialista vám môže dať endoskopiu, postup, ktorý mu umožňuje vidieť vo vašom pažeráku, aby zistil, či základnou príčinou je kyslý reflux, ktorý poškodzuje výstelku pažeráka.
   • V endoskopii sa do hrubého čreva vkladá lekársky nástroj a vedie ho malá kamera s malým svetlom. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi: kolonoskopiou alebo vynikajúcou endoskopiou.
   • Kolonoskopia používa flexibilnú trubicu, ktorá je zavedená lanusom, aby lekárovi pomohla vidieť a vyšetriť hrubé črevo (hrubé črevo) a koniec lileónu, koniec tenkého čreva.
   • Horná endoskopia sa vykonáva pomocou flexibilnej trubice vloženej ústami do pažeráka a žalúdka do dvanástnika, začiatok tenkého čreva. Vo všeobecnosti budete požiadaní, aby ste sa postili (to znamená, bez toho, aby ste niečo zjedli alebo nejedli do šiestich hodín od postupu).
   • Počas endoskopie lekár mohol tiež odobrať vzorku tkanív na analýzu.

4. 
   

   
   Máte báriový klystír. Váš lekár vám to môže odporučiť, ak máte bolesti žalúdka, krvácanie v konečníku a problémy s pohybom čriev (napr. Hnačka alebo zápcha). Klyzém bária je röntgen, ktorý dokáže zistiť abnormality v hrubom čreve. Pri tomto teste sa do rekta vstrekne kvapalina, ktorá obsahuje kovovú látku nazývanú bárium. Barium môže zakrývať steny hrubého čreva, aby sa uľahčilo jeho videnie na röntgenovom snímaní.
   • Pred vyšetrením musíte hrubé črevo „vyprázdniť“, pretože všetky prvky, ktoré tam môžu zostať, budú detekované na röntgenovom snímaní a budú zamenené za anomálie. Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste nejedli po polnoci a aby ste vyčistili hrubé črevo. V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať diétu deň pred vyšetrením (napr. Žiadne pevné potraviny, iba tekutiny, ako je voda, vývar a čierna káva). Jeden alebo dva týždne pred skúškou sa porozprávajte so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, aby ste zistili, či by ste ich nemali prestať užívať pred zákrokom.
   • Všeobecne platí, že toto vyšetrenie spôsobuje značné nepohodlie, ale v skutočnosti neexistujú žiadne vedľajšie účinky, hoci potom môžete pozorovať biele stolice (kvôli báriu) alebo miernu zápchu. Ak je to tak, lekár vám môže odporučiť užívať preháňadlo.