Ako rozpoznať podvrtnuté zápästie

Obsah

• stupňa
• Časť 1 Identifikujte príznaky lentorse
• 2. časť Poraďte sa s lekárom

Výronky zápästia sú relatívne časté zranenia, najmä u športovcov. Vyskytujú sa, keď sa väzivá v zápästí natiahnu príliš ďaleko a spôsobia, že sa čiastočne alebo úplne roztrhnú. Podvrtnutie potom spôsobí bolesť, zápal a niekedy aj modriny v závislosti od závažnosti zranenia (prvý, druhý alebo tretí stupeň). Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť rozdiel medzi zlým výronom zápästia a zlomeninou, takže musíte byť dobre informovaní, aby ste poznali rozdiel. Ak však máte podozrenie na zlomeninu z akéhokoľvek dôvodu, môžete sa dohodnúť na ošetrovaní so svojím lekárom.

stupňa

Časť 1 Identifikujte príznaky lentorse

1. 
   

   
   Očakávajte bolesť pri pohybe. Výronky zápästia sú rozdelené do rôznych kategórií v závislosti od závažnosti, ktorá závisí od stavu zúčastnených väzov. Ľahké výrony (prvý stupeň) zahŕňajú neobvyklé rozťahovanie väzov, ale žiadne významné trhanie. Stredné výrony (druhý stupeň) spôsobujú väčšie roztrhnutie (až do 50% vlákien). Ťažké výrony (tretí stupeň) zahŕňajú vážne trhanie vlákien alebo úplné pretrhnutie väzov. Preto by mal pohyb počas prvého alebo druhého stupňa zostať relatívne normálny, aj keď to spôsobí bolesť. Rany tretieho stupňa často vedú k nestabilite kĺbov (príliš veľká mobilita) v čase pohybu, pretože zúčastnené väzivo už nie je správne pripevnené k zápästným kostiam (karpálne kosti). Naopak, v prípade zlomenín zápästia sú pohyby omnoho obmedzenejšie a často budete cítiť, že kosti sa navzájom pohybujú pohybom zápästia.
   • Podvrtnutia v prvom stupni sú mierne bolestivé a bolesť sa často označuje ako pulzujúca a ostrá počas pohybu.
   • Podvrtnutia druhého stupňa spôsobujú mierne alebo ťažké bolesti v závislosti od stupňa trhania. Bolesť bude stále výraznejšia ako v prvom stupni a niekedy vyvoláva pulzáciu z dôvodu zápalu, ktorý sa vyvíja.
   • Podvrtnutia tretieho stupňa sú často na začiatku menej bolestivé ako podvrtnutia druhého stupňa, pretože väzivo je úplne oddelené a nedráždi okolité nervy. Môžu však tiež vyvolávať dojem pulzácie kvôli prítomnému zápalu.

2. 
   

   
   
   
   Pozorujte zápal. Zápal (tj opuch pod kožou) je častým príznakom výronov zápästia, ale tiež zlomenín, hoci sa to môže výrazne líšiť v závislosti od stupňa zranenia. Všeobecne sú podvrtnutia v prvom stupni tie, ktoré majú najmenší zápal a tie, ktoré v treťom stupni vyvolávajú výrazný zápal. Napučí vám zápästie a bude vyzerať oveľa silnejšie ako ostatné. Zápalová reakcia tela na zranenie, najmä v prípade podvrtnutia, má tendenciu byť nadmernou reakciou pri príprave na najhorší scenár: otvorená rana, ktorá by mohla viesť k infekcii. Preto môže byť užitočné pokúsiť sa obmedziť zápal vyvolaný lentorsou aplikáciou chladu, obkladov alebo užívaním protizápalových liekov, pretože to zmierňuje bolesť a udržuje pohyblivosť kĺbov.
   • Flaming nespôsobuje zmenu farby pokožky, s výnimkou normálneho sčervenania spôsobeného masívnym prítokom teplej krvi pod kožu.
   • Z dôvodu hromadenia zapríčineného zápalom, najmä lymfy a rôznych buniek imunitného systému, sa bude zápästie po zápästí cítiť teplo na dotyk. Väčšina z týchto zranení vám dodá ten teplý pocit v dôsledku zápalu, ale niekedy sa môže zápästie a ruka zdať chladnejšie, pretože cirkulácia sa zastaví kvôli poškodeniu krvných ciev.

3. 
   

   
   
   
   Sledujte výskyt modrín. Aj keď zápalová reakcia tela spôsobuje zápal na úrovni rany, je to iná reakcia ako tvorba modrín. Ruženie je skôr spôsobené krvou vstupujúcou do tkanív okolo oddelených krvných ciev (malé tepny a žily). Výrony prvého stupňa všeobecne nespôsobujú pomliaždeniny, pokiaľ rana nie je výsledkom silného úderu, ktorý rozdrví subkutánne krvné cievy priamo pod epidermu. Výrony druhého stupňa zahŕňajú výraznejší zápal, ale opäť to neznamená, že sa vyvinú pomliaždeniny, záleží väčšinou na tom, ako ste sa zranili. Podvrtnutia tretieho stupňa zahŕňajú výrazný zápal a zvyčajne viditeľné modriny, pretože trauma viedla k úplnému natrhnutiu väzu, ktoré je dosť závažné na roztrhnutie alebo poškodenie krvných ciev všade okolo.
   • Tmavá farba modrín je spôsobená prúdením krvi do tkanív tesne pod povrchom kože. Ako sa degraduje a odstraňuje sa z tkanív, modrina mení farbu z tmavomodrej na zelenú na žltú.
   • Na rozdiel od podvrtnutí sú zlomeniny zápästia vždy pomliaždené kvôli sile traumy, ktorá zlomila zápästia.
   • Vyvrtnutie tretieho stupňa môže spôsobiť „zlomenie avulzie“, pri ktorom sa väzy roztrhnú malý zadný koniec. V takom prípade okamžite pocítite veľa bolesti a budete pozorovať zápal a modriny.

4. 
   

   
   Naneste ľad a sledujte zlepšenie. Zápästia zápästia, bez ohľadu na stupeň, dobre reagujú na liečbu ľadom, pretože zmierňujú zápal a znecitlivujú okolité nervové vlákna, ktoré spôsobujú bolesť. Terapia chladom (pomocou ľadových alebo mrazených gélových balení) je obzvlášť dôležitá pri podvrtnutí druhého alebo tretieho stupňa, pretože spôsobuje zhoršenie zápalu okolo rany. Ak použijete terapiu chladom na výron zápästia desať až pätnásť minút každú hodinu alebo dve hodiny bezprostredne po traume, všimnete si pozitívny vplyv po jednom alebo dvoch dňoch na zníženie bolesti a flexibility. pohybu. Naopak, použitie ľadu na zlomeninu zápästia tiež pomáha zmierňovať bolesť a zápal, ale príznaky sa zvyčajne vracajú po rozptýlení účinku ľadu. Všeobecne platí, že liečba chladom má lepšie výsledky pri výronoch ako pri zlomeninách.
   • Zlomeniny napínania majú tendenciu podobať sa výronom prvého alebo druhého stupňa a lepšie reagujú na liečbu chladom ako závažnejšie zlomeniny.
   • Pri aplikácii ľadu na podvrtnutie by ste ho nemali zabaliť do jemného uteráka, aby ste predišli podráždeniu a omrzlinám.

2. časť Poraďte sa s lekárom

1. 
   

   
   Poraďte sa so svojím praktickým lekárom. Hoci informácie uvedené vyššie vám môžu pomôcť pochopiť, či máte podvrtnutie a či sú závažné alebo nie, váš lekár je oveľa kvalifikovanejší na presnú diagnostiku. Detailná história v skutočnosti umožňuje stanoviť špecifickú diagnózu asi v 70% prípadov, ktoré si zapaľujú zápästie. Preskúma vás a vykoná ďalšie testy, a ak zranenie vyzerá vážne, môže vás požiadať o rentgen, aby ste vylúčili možnú zlomeninu. Röntgenové lúče však vykazujú iba kosť, nie mäkké tkanivo, ako sú väzivo, šľachy, krvné cievy alebo nervy. Môže byť ťažké vidieť, že v rádiu sa zlomia karpálne kosti, najmä zlomeniny z dôvodu malej veľkosti a malého priestoru, v ktorom sú nainštalované. Ak rádio nevidí zlomeninu, ale ak je vaše zranenie vážne a vyžaduje si chirurgický zákrok, lekár vás môže požiadať o vyšetrenie MRI alebo CT.
   • Malé zlomeniny karpálnych kostí (najmä skalné) sú veľmi ťažko viditeľné v rádiu skôr, ako sa zápal stratí. Takže budete musieť počkať týždeň alebo viac, než sa pustíte do rádia. Tento typ zranenia môže tiež spôsobiť, že sa budete podrobovať iným testom, ako je napríklad MRI, alebo budete mať cast alebo dlahu v závislosti od závažnosti príznakov a traumy.
   • Lostoeoporóza (porucha charakterizovaná demineralizáciou kostí a krehkosťou kostí) je významným rizikovým faktorom výskytu zlomenín zápästia, hoci to neznižuje riziko zubných protéz.

2. 
   

   
   Majte MRI Pre všetky výrony prvého stupňa, a väčšina z nich v druhom stupni, nie je potrebné MRI alebo iné zobrazovacie testy, pretože rana sa uzdraví čoskoro, zvyčajne v priebehu niekoľkých týždňov bez lekárskeho ošetrenia. , Ak je však diagnóza nejasná, v prípade závažnejších výronov (zvyčajne výrony tretieho stupňa) sa môže vyžadovať zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Tento test využíva magnetické vlny na poskytnutie podrobných snímok o všetkých štruktúrach tela vrátane mäkkých tkanív. LIRM je vynikajúci na vizualizáciu väzov, ktoré boli odtrhnuté, a na meranie rozsahu poškodenia. Toto je veľmi užitočná informácia pre chirurga, ak sa vyžaduje chirurgický zákrok.
   • Zápal šliach, pretrhnutie šliach a burzitída (vrátane syndrómu karpálneho tunela) často napodobňujú podvrtnuté zápästia, ale MRI vám povie rozdiel medzi týmito poruchami.
   • MRI je tiež užitočná na meranie rozsahu poškodenia krvných ciev a nervov, najmä ak poškodenie spôsobuje príznaky v ruke, ako je znížená citlivosť, brnenie alebo strata normálnej farby.
   • Lartóza je ďalšou príčinou bolesti zápästia, ktorá napodobňuje príznaky mierneho podvrtnutia. Osteoartritída však spôsobuje chronickú bolesť, v priebehu času sa pomaly zhoršuje a často zahŕňa pocit chrbta, ktorý sa počas pohybu trie o seba.

3. 
   

   
   Zvážte skener. Ak je poranenie zápästia dosť závažné (a ak sa nezlepší) a diagnóza zostane po röntgenovom vyšetrení a MRI nejasná, lekár vás môže požiadať o vykonanie ďalších testov, vrátane vyšetrenia CT. Skener umožňuje kombinovať röntgenové snímky pod rôznymi uhlami a pomocou počítača vytvárať obrázky tvrdých a mäkkých tkanív v tele v reze. Získané snímky umožňujú podrobnejšie informácie ako tie, ktoré poskytuje normálne rádio, ale s úrovňou detailov podobnou ako u obrazov IRM. Vo všeobecnosti je CT vynikajúcou voľbou na pozorovanie prítomnosti skrytých zlomenín v zápästí, hoci MRI je všeobecne lepšia na hodnotenie jemnejších poranení väzov a šliach. Skener však vo všeobecnosti stojí menej ako MRI, čo by mohlo byť rozhodujúcim faktorom, ak vaše poistenie nepokrýva náklady na diagnostiku.
   • Skenery vás vystavujú ionizujúcemu žiareniu. Množstvo žiarenia presahuje množstvo bežného rádia, ale nie je dosť na to, aby sa považovalo za nebezpečné.
   • Väzba, ktorá najčastejšie trpí protézou v zápästí, je skalný ligament, ktorý spája skalist s lunatom.
   • Ak sú všetky vyššie uvedené výsledky testov negatívne, ale stále máte silnú bolesť na zápästí, lekár pravdepodobne odporučí, aby ste sa kvôli ďalším testom poradili so špecialistom na kosti a kĺby.