Ako liečiť spánkovú apnoe

Obsah

• stupňa
• 1. časť Rozlišujte obštrukčný a stredný lúmen
• Časť 2 Zmena životného štýlu pri liečbe spánkového apnoe
• 3. časť Doprajte si apnoe pomocou zariadenia CPAP
• Časť 4 Zohľadnite rizikové faktory a komplikácie

V tomto článku: Odlíšenie obštrukčnej a centrálnej rakoviny pľúcZmena životného štýlu pri liečbe spánkového apnoe Liečba jej apnoe pomocou zariadenia PCAPZobrite sa podrobnejšie na rizikové faktory a komplikácie118 Referencie

Vo Francúzsku trpí spánkovým apnoe mnoho tisíc ľudí. Dve hlavné formy spánkového apnoe sú centrálne zaniknuté a obštrukčné pľúca. Väčšina ľudí trpí druhou formou. Diagnóza je veľmi jednoduchá, ale nepraktická. Zvyčajne sa musíte zúčastniť štúdie spánku, aby ste potvrdili diagnózu a závažnosť problému. Po diagnostikovaní sú dostupné možnosti liečby účinné a zriedka si vyžadujú liečbu.

stupňa

1. časť Rozlišujte obštrukčný a stredný lúmen

1. 
   

   
   Rozpoznať príčiny obštrukčného spánku. Obštrukčná obrna spánku je častejšia ako stredný lapneus a je často spôsobená priamym zásahom z dýchacích ciest, keď sa svaly hrdla uvoľnia, čo vedie k prerušeniu dýchania.
   • Svaly v krku podporujú štruktúru vašich úst a hrdla, ktoré normálne zostávajú otvorené, aby vám umožnili prejsť, aj keď spíte.
   • Štruktúry podopreté svaly hrdla sú mäkké podnebie, uvula, mandle a jazyk.
   • Keď sa krčné svaly príliš uvoľnia vo vašom spánku, sú dýchacie cesty zablokované.
   • To spôsobí uplynutie 10 až 20 sekúnd, počas ktorých nie je hladina kyslíka v krvi dostatočne vysoká na to, aby podporovala váš mozog.
   • Váš mozog vás krátko zobudí, aby ste obnovili dýchacie cesty. V mnohých prípadoch si nebudete pamätať prebudenie.
   • Môže sa to stať 5 až 30 krát za hodinu alebo aj viac a pokračovať celú noc.

2. 
   

   
   
   
   Rozpoznajte príznaky. Niektoré príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe môžu byť podobné ako centrálna zánik. Príčina problému pre väčšinu z nás jednoznačne naznačuje jeden z dvoch typov.Bežné príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe sú nasledujúce.
   • Môžete sa cítiť unavení a dokonca zaspať pri práci, pozerať sa na televíziu alebo mať problémy so vzbudením počas jazdy.
   • Chrápáte veľmi nahlas, často dosť nahlas, aby ste rušili spánok ostatných, a vaše chrápanie je ešte silnejšie, keď spíte na chrbte.
   • Dýchanie sa zastaví na krátke a mnohokrát.
   • Zrazu sa zobudíte, dýchate, čucháte, dusíte alebo dýchate.
   • Zobudíte sa s bolesťou hlavy alebo bolesťou na hrudníku.
   • Máte ťažkosti so sústredením sa na deň.
   • Ste v zlej nálade alebo máte výrazné zmeny nálad.
   • Máte problémy s nespavosťou a máte problémy so spaním v noci.
   • Váš krvný tlak je vysoký.

3. 
   

   
   
   
   Identifikujte príčiny apnoe pri centrálnom spánku. Aj keď sú príznaky podobné, príčina vášho centrálneho apnoe sa bude líšiť.
   • Centrálna deprivácia spánku nastane, keď váš mozog pošle zlé svaly zodpovedné za reguláciu dýchania.
   • Centrálna fáza je menej častá ako obštrukčná rakovina pľúc a zvyčajne je spojená s iným zdravotným problémom.
   • Najčastejšou príčinou apnoe v centrálnom spánku sú zdravotné problémy spojené so závažnými kardiovaskulárnymi problémami, ako je zástava srdca, porucha spôsobujúca poruchu mozgu alebo anamnéza.
   • Niektoré liečby, ktoré sa užívajú opakovane alebo vo veľkých dávkach, môžu viesť k tomuto typu spánkového apnoe. Opiáty sú zvyčajne spojené s centrálnym spánkovým apnoe, pretože vysielajú do mozgu, ktoré narúšajú a spomaľujú vaše normálne dýchacie vzorce.
   • Opiáty, ktoré sa spájajú s apnoe pri centrálnom spánku, sú morfín, loxykodón a kodeín.

4. 
   

   
   Všimnite si príznaky apnoe pri centrálnom spánku. Aj keď príznaky môžu byť podobné a sprevádzajú príznaky obštrukčného spánku, existujú rozdiely. Symptómy spojené s centrálnym zaniknutím sú nasledujúce.
   • Zobuď sa bez dychu.
   • Musíte zmeniť polohu alebo sedieť rovno, pretože ste mimo dych.
   • Sledujte obdobia neobvyklého dýchania, vrátane období, keď prestanete dýchať, keď spíte.
   • Ťažkosti so spánkom, najmä za nespavosť.
   • Byť veľmi unavený počas dňa a smútku v práci, pozerať televíziu alebo šoférovať.
   • Vykazujú známky nedostatočného spánku, vrátane ťažkostí s koncentráciou, migrény po prebudení a výkyvoch nálady.
   • Snort. Aj keď chrápanie je tiež príznakom obštrukčného spánku, nemusí byť rovnako spojené.

Časť 2 Zmena životného štýlu pri liečbe spánkového apnoe

1. 
   

   
   Použite zmeny vo vašom životnom štýle. Možnosti liečby najčastejšie začínajú nastavovacími faktormi, nad ktorými máte úplnú kontrolu.
   • Poraďte sa s lekárom, aby ste potvrdili svoju diagnózu a poradili vám o zmenách životného štýlu, ktoré môžete pomôcť pri liečbe spánkového apnoe.

2. 
   

   
   Nepoužívajte alkohol. Nepite alkohol, najmä počas dňa alebo v prípade, že je nadmerný. Alkohol výrazne spomaľuje dýchacie návyky. To spôsobuje zníženie obsahu kyslíka v krvi. Ak sa u vás vyskytnú príznaky spojené so spánkovou apnoe, na kŕmenie mozgu potrebujete najviac kyslíka.
   • Nepite alkohol 4 hodiny pred spaním.

3. 
   

   
   Prestaňte fajčiť. Ľudia, ktorí fajčia, majú vo svojom tele len ťažko cirkuláciu.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby vám mohol pomôcť prestať fajčiť. Výrobky dostupné na lekársky predpis alebo bez lekárskeho predpisu vám môžu pomôcť prestať fajčiť.

4. 
   

   
   Schudnúť. Ak máte nadváhu alebo ste obézni, môže to vysvetliť vaše spánkové apnoe.
   • Naučte sa, ako riadiť svoju váhu a kontrolovať svoje príznaky.
   • Ak potrebujete pomôcť schudnúť, obráťte sa na svojho lekára. Predpísané výrobky vám môžu pomôcť, ale váš lekár vám môže poradiť aj výživu a športového terapeuta, ktorý vám pomôže dosiahnuť ideálnu hmotnosť.

5. 
   

   
   Porozprávajte sa o svojej liečbe so svojím lekárom. Váš lekár by mal poznať problémy, ktoré máte z dôvodu spánkového apnoe.
   • S pomocou svojho lekára je možné upraviť liečbu tak, aby sa zabránilo zhoršeniu vášho zdravia alebo vzniku ďalších problémov.

6. 
   

   
   Spite na svojej strane. Pokúste sa vyhnúť spánku na chrbte.
   • Použite iné vankúše na podporu chrbta a zabránenie v tom, aby ste sa v tejto polohe prevalili.
   • K dispozícii sú špeciálne vankúše, ktoré vám pomôžu pohodlne spať a zároveň podporovať vaše telo pri spánku na vašej strane.

7. 
   

   
   Udržujte svoje nosné priechody otvorené. Pri preťažení alebo zablokovaní nosných priechodov to spôsobí, že budete dýchať ústami vo svojom spánku, vyvolávate alebo zhoršujete spánkovú apnoe.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom o najbezpečnejšom a najúčinnejšom spôsobe, ako udržať nosné kanáliky otvorené v spánku. K dispozícii sú niektoré lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, vrátane iných liekov, ako sú dýchacie prúžky.
   • Iné výrobky, ako napríklad soľné roztoky alebo kvetináče z neti, vám môžu pomôcť vyhnúť sa tomu, aby sa vaše nosové cesty vo vašom spánku vytriezvali.

8. 
   

   
   Poraďte sa so svojím zubným lekárom. Niektoré zariadenia určené špeciálne pre vaše ústa sú k dispozícii na liečbu spánkového apnoe.
   • Tieto zariadenia sú navrhnuté tak, aby sa vám zmestili do úst, takže vaša spodná čeľusť a jazyk zostanú na svojom mieste a neblokujú nosné kanáliky a dýchajú v spánku.
   • Tieto zariadenia nemusia nevyhnutne napraviť problém, ktorý máte, a spôsobiť spánkové apnoe, preto sa obráťte na svojho lekára, aby vám mohol povedať, či bude užitočný alebo nie.

9. 
   

   
   Konajte, aby ste odpovedali na základný problém. S pomocou svojho lekára môžete zacieliť presnú príčinu spánkového apnoe.
   • Napríklad, ak viete, že vaše mandle sú zväčšené a spôsobujú apnoe, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných postupoch na odstránenie problému.
   • U ľudí, ktorí trpia apnoe z centrálneho spánku v dôsledku kardiovaskulárnych ťažkostí, sa poraďte s kardiológom, aby tento problém správne vyriešil a zmiernil príznaky spánkovej apnoe.
   • To platí aj pre ľudí s cukrovkou. Liečba cukrovky, vrátane kontroly hmotnosti, vám môže pomôcť zvládnuť príznaky spánkového apnoe.

3. časť Doprajte si apnoe pomocou zariadenia CPAP

1. 
   

   
   Objasnite svoju diagnózu. Aby ste mohli pokračovať v liečbe LAP pomocou zariadenia CPAP, mala by byť vaša diagnóza pravdepodobne potvrdená, pokiaľ ide o nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách.
   • Metóda použitá na diagnostiku spánkového apnoe bude polysomnografickým testom, ktorý sa najčastejšie označuje ako štúdia spánku.
   • Táto metóda nie je príliš praktická, ale je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy, stanovenie závažnosti spánkového apnoe a zvyčajne je povinná, ak chcete, aby vaša poisťovňa uhradila vašu liečbu.

2. 
   

   
   Vykonajte ošetrenie PPCVA. Po dokončení štúdie spánku váš lekár vysvetlí rôzne dostupné vybavenie.
   • Jednotka PPCVA produkuje konštantný prúd vzduchu s dostatočným tlakom, ktorý zabraňuje tkanivám v ústach a krku, aby sa vo spánku uzavreli alebo zhroutili.
   • Väčšina jednotiek dodáva konštantný prietok vzduchu pri správnej úrovni tlaku, ktorú môžete nastaviť a zobraziť na stroji
   • Najnovšou metódou regulácie tlaku v dýchacích cestách, ktorú dýchate, je autototácia pozitívneho tlaku v dýchacích cestách alebo APPR. Tento typ jednotky sa počas noci automaticky prispôsobuje rôznym režimom dýchania osoby.
   • Mnoho ľudí hovorí, že je veľmi ľahké prispôsobiť a tolerovať vybavenie APPR.
   • Ďalšou dostupnou jednotkou je „dvojitý pozitívny tlak“ alebo PPDV. Tento typ jednotky je navrhnutý tak, aby poskytoval úroveň tlaku pri vdychovaní osoby a ďalšiu úroveň tlaku po uplynutí jeho platnosti.
   • Všeobecne tieto jednotky vážia niečo cez kilo, sú zložené z trubice, ktorá ich spája s maskou a sú dostatočne kompaktné, aby sa zmestili na váš nočný stolík.
   • Tieto jednotky majú nastaviteľnú úroveň tlaku, takže môžete začať s nízkym tlakom a zvyknúť si na toto zariadenie, potom postupne zvyšujte tlak na úroveň odporúčanú lekárom.

3. 
   

   
   Vyberte masku, ktorá vyhovuje vašim potrebám. Masky sú k dispozícii v rôznych štýloch a veľkostiach.
   • Niektoré masky zakrývajú iba nos a iné ústa a nos.
   • Vyskúšajte rôzne vzory a určte veľkosť a štýl, ktorý vám najviac vyhovuje.

4. 
   

   
   Upravte masku. Uistite sa, že vám lekár alebo technik ukážu, ako si prispôsobiť masku, keď sa nosí.
   • Maska, ktorá sa nezmestí dobre na tvár, môže podráždiť pokožku, spôsobiť bolesť alebo nepohodlie a nebude správne fungovať.

5. 
   

   
   Zvyknite si na svoj CLBP. Môže byť užitočné nosiť masku niekoľko hodín počas dňa bez toho, aby ste sa k jednotke pripájali.
   • Masku začnite nosiť každú noc niekoľko hodín, ak máte problém si na ňu zvyknúť. Uistite sa, že zostane na mieste s jednotkou po celú dobu vášho nočného spánku.
   • Začnite s nízkou hladinou tlaku a postupne ju zvyšujte na hladinu odporúčanú lekárom.

6. 
   

   
   Noste svoju masku každú noc. Ak nepoužívate masku so správnou úrovňou tlaku, nebudete môcť liečiť spánkové apnoe. Je tiež dôležité nosiť ho každú noc.
   • Je tiež dôležité, aby ste si každý deň až tri mesiace zvykli nosiť masku. Ak sa zobudíte, uvedomíte si, že ste masku alebo zariadenie odstránili z tváre, vráťte ich späť na miesto a choďte spať. Toto je nevyhnutná súčasť vášho nového režimu spánku s PPCVA.
   • Zoberme si, že vyše 80% ľudí so spánkovou apnoe nepoužívajú CPAP nepretržite v prvom roku, pretože sa nenútia do nového režimu spánku. Bohužiaľ si neuvedomujú zdravotné následky, ktoré môžu mať, napríklad riziko infarktu.
   • Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky, noste masku najmenej 6 až 7 hodín.
   • Väčšina masiek sa predáva s cestovným vreckom, takže si ich môžete vziať so sebou na cestách, či už z dôvodu práce alebo potešenia.

7. 
   

   
   Jednotku dobre vyčistite. Denne čistite a udržiavajte svoje vybavenie vrátane masky.
   • Mnoho jednotiek sa predáva spolu s počítačovými čipmi, ktoré vášmu lekárovi oznamujú výsledky spánku. Postupujte podľa pokynov svojho lekára ohľadom informácií uložených vo vašej jednotke. Niektoré jednotky vyžadujú, aby ste čip vybrali v kancelárii lekára alebo stiahli z počítača.

8. 
   

   
   Opravte všetky problémy. Najčastejšie sťažnosti na tento typ zariadenia sa najčastejšie týkajú vedľajších účinkov, ktoré je možné ľahko zvládnuť.
   • Jedným z klasických vedľajších účinkov je nechanie nosa a vyschnutie úst. Mnoho jednotiek má v súčasnosti zabudované zvlhčovače, ktoré pomáhajú znižovať tieto problémy.
   • Používajte bradu, ktorá sa predáva spolu s jednotkou, aby ste predišli suchu v ústach. To vám umožní udržať ústa zatvorené počas spánku, takže budete dýchať iba cez nos.

9. 
   

   
   Zvážte operáciu. V závislosti od vašich reakcií na liečbu PPCVA, vašej schopnosti aplikovať odporúčané zmeny životného štýlu a základných príčin apnoe je možné zvážiť operáciu.
   • Chirurgia môže napraviť problémy spojené s vašou anatómiou a vašimi individuálnymi špecifikami.
   • Napríklad môžete mať štrukturálne problémy s nosným priechodom, odstrániť prebytočné tkanivo z oblasti mäkkého podnebia alebo rozšíriť mandle alebo adenoidy, ktoré blokujú priechod vzduchu, keď spíte.
   • Ak váš lekár zistí, že chirurgický zákrok je dobrá voľba, postup, ktorý podstúpite, sa bude považovať za nápravu konkrétnych problémov, s ktorými sa stretávate. Neexistuje žiadny všeobecný postup, ktorý sa všeobecne používa na liečbu spánkového apnoe.

Časť 4 Zohľadnite rizikové faktory a komplikácie

1. 
   

   
   Oboznámte sa s rizikovými faktormi spojenými s obštrukčným spánkom. Hoci ktokoľvek môže mať obštrukčnú spánkovú apnoe, určité podmienky a vlastnosti spôsobujú, že sa choroba u jednej osoby u druhej vyvíja. Najbežnejšie rizikové faktory sú nasledujúce.
   • Nadváha: Takmer polovica ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe má nadváhu. Tukové tkanivá, ktoré sa usadzujú okolo hornej časti dýchacích ciest, zväčša prispievajú k tomuto problému.
   • Boky sú príliš široké: Aj keď tento faktor ešte nie je celkom jasný, najmä vzťah, ktorý má s obštrukčnou spánkovou apnoe okrem nadváhy, sa považuje za vážny rizikový faktor.
   • S vývojom obštrukčnej spánkovej apnoe sa spája obvod krku väčší ako 43 cm u mužov a 40 cm u žien.
   • Hypertenzia alebo krvný tlak sú príliš vysoké.
   • Vzduchový kanál príliš úzky v hrdle: môže to byť genetická deformácia alebo môžete mať príliš veľké mandle alebo adenoidy, ktoré blokujú priechod vzduchu.
   • Cukrovka: Ľudia s cukrovkou pravdepodobne trpia obštrukčnou spánkovou apnoe.
   • U mužov je dvojnásobná pravdepodobnosť, že sa u nich objaví obštrukčná spánková apnoe.
   • U černochov mladších ako 35 rokov je väčšia pravdepodobnosť výskytu tejto poruchy dýchania.
   • U dospelých vo veku od 18 do 60 rokov je väčšia pravdepodobnosť vzniku tejto poruchy: hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku, je častejšia u ľudí v tejto vekovej skupine.
   • Genetika: Ak už členovia rodiny trpeli obštrukčnou spánkovou apnoe, je väčšia pravdepodobnosť, že ju budete rozvíjať sami.
   • Fajčenie: Fajčiarom hrozí rozvinutie tejto poruchy dýchania.
   • Konzumácia alkoholu: Alkohol má tendenciu zhoršovať príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe.
   • Menopauza: Ženy, ktoré prešli menopauzou, sú s väčšou pravdepodobnosťou postihnuté touto formou spánkového apnoe.

2. 
   

   
   Rozpoznajte rizikové faktory apnoe pri centrálnom spánku. Existujú faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj apnoe v centrálnom spánku. Aj keď sa u každého môže vyvinúť toto ochorenie dýchania, riziko zvyšuje riziko niektorých faktorov. Niektoré z najbežnejších rizikových faktorov sú nasledujúce.
   • U mužov sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie táto forma apnoe pri spánku.
   • U dospelých nad 65 rokov sa najčastejšie vyvinie apnoe z centrálneho spánku, zvyčajne kvôli iným poruchám alebo prirodzeným zmenám v ich návykoch týkajúcich sa spánku.
   • Problémy so srdcom vrátane fibrilácie predsiení a kongestívneho zlyhania srdca sú často spojené s nedostatkom centrálneho spánku.
   • Mozgové nádory, anamnéza mozgovej príhody a poruchy príjmu potravy v mozgu sú spojené s väčšou pravdepodobnosťou rozvoja tejto formy spánkového apnoe.
   • Spánok v nadmorskej výške môže prispieť k výskytu apnoe v centrálnom spánku. Normálne sa to však vyrieši, keď nájdete nižšiu nadmorskú výšku.

3. 
   

   
   Pochopte komplikácie oboch foriem spánkového apnoe. Obštruktívny a centrálny obštrukčný spánok môže viesť ku komplikáciám s možnosťou, že niektoré z nich sa vyvinú, aj keď sa podrobujete liečbe.
   • Nie je neobvyklé, že niektorí ľudia trpia oboma formami spánkového apnoe alebo že jeden typ sa vyvinie po diagnostikovaní druhého.
   • Náhle zmeny v toku kyslíka do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov vyvíjajú tlak na kardiovaskulárny systém. Preto je možné vyvinúť problémy s vysokým krvným tlakom, ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb.
   • Závažné príznaky môžu viesť k vážnejším následkom, ako sú koronárne srdcové choroby, srdcový infarkt, zlyhanie srdca, srdcové arytmie a riziko mozgovej príhody.
   • U ľudí, ktorí už majú problémy so srdcom, opakované epizódy nízkej oxygenácie krvi môžu spôsobiť náhle srdcové problémy a dokonca viesť k smrti.
   • Únava pociťovaná počas dňa môže byť príliš silná a spôsobiť ďalšie prevádzkové problémy. Skutočnosť, že sa v noci zobúdzate často, môže zabrániť telu odpočívať podľa potreby, najmä pokojným spánkom, takže počas dňa nebude ostražitý a odpočinutý.
   • U ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať ťažkosti so sústredením sa počas dňa, zadržiavaním informácií a zvyčajne sa vyskytnú významné výkyvy nálady.
   • Niektoré výskumy preukázali vyšší výskyt glaukómu u ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoe.
   • Ďalším dôležitým problémom, s ktorým sa môžete stretnúť, je prerušenie spánku vášho partnera.
   • Ak máte podstúpiť chirurgický zákrok, uistite sa, že váš lekár alebo chirurg pozná váš stav. Anestézia môže niekedy zhoršiť príznaky na krátku dobu po zákroku.
   • Porozprávajte sa o svojich problémoch so svojím lekárom. V závislosti od vašej situácie by ste sa mali vyhnúť niektorým ošetreniam, aby nespôsobili vážnejšie problémy z dôvodu spánkového apnoe.