Ako sa pripraviť na tehotenstvo po 40 rokoch

Obsah

• stupňa
• 1. časť Navštívte lekára
• Časť 2 Zmena spôsobu života
• Časť 3 Pochopenie rizík

Mnoho žien sa rozhodne mať deti neskôr v živote a môže porodiť zdravé deti. Neskoršie materstvo je vďaka technologickým pokrokom bezpečnejšie ako kedykoľvek predtým. Tehotenstvo po 40. roku života však predstavuje ďalšie riziko a komplikácie pre matku a dieťa. Príprava na tehotenstvo môže zvýšiť vašu kondíciu pre úspešné tehotenstvo.

stupňa

1. časť Navštívte lekára

1. 
   

   
   Pripravte si stretnutie pred tehotenstvom so svojím praktickým lekárom alebo gynekológom. S pribúdajúcim vekom majú ľudia tendenciu trpieť zdravotnými problémami, ako je napríklad trochu vyšší krvný tlak a cukrovka, rovnako ako staršie ženy môžu mať pravdepodobnejšie podmienky, ktoré znižujú plodnosť.
   • Váš lekár vás vyšetrí a pravdepodobne tiež vykoná kontrolu maternice a náteru. Táto skúška by nemala trvať dlhšie ako pätnásť až dvadsať minút, ale mali by ste mať čas hovoriť s lekárom o svojej túžbe byť tehotná.
   • Opýtajte sa lekára, ako zvýšiť svoje šance na otehotnenie a aké zmeny životného štýlu vám umožnia mať zdravé tehotenstvo. Buďte úprimní o svojom súčasnom životnom štýle a prijmite akékoľvek odporúčania na jeho zmenu.
   • Uvidíte, či budete môcť pokračovať v liečbe, ktorú môžete užívať počas tehotenstva. Požiadajte svojho lekára o alternatívnu liečbu alebo bezpečnejšie lieky počas tehotenstva a zistite, či je to vzhľadom na Vašu zdravotnú anamnézu realistické.
   • Vyhodnoťte so svojím lekárom zdravotné problémy, ktoré je potrebné napraviť pred tehotenstvom. Keďže sa niektoré zdravotné problémy, ako napríklad vysoký krvný tlak, s vekom zhoršujú, je dôležité hovoriť s lekárom o tom, ako ich zvládnuť.
   • Prijmite vakcíny, ktoré Vám odporučí lekár. Lekár môže požadovať krvné testy na overenie vašej imunity voči chorobám, ako je rubeola alebo kiahne kiahní. Po očkovaní počkajte mesiac, kým otehotnie.
   • Lekár môže požiadať o laboratórne testy, aby vyhodnotil správne fungovanie vaječníkov alebo poznal pravdepodobnosť nájdenia dobrých vajec.

2. 
   

   
   
   
   Prediskutujte s lekárom riziko gestačného diabetu a vysokého krvného tlaku. Riziko chorôb súvisiacich s tehotenstvom sa zvyšuje s vekom. Zistite, aké sú vaše riziká a čo môžete urobiť, aby ste ich znížili.
   • U tehotnej ženy sa niekedy môže vyvinúť vysoký krvný tlak a výskum naznačuje, že toto riziko sa s vekom zvyšuje. Krvný tlak sa pravidelne monitoruje u žien všetkých vekových skupín počas tehotenstva, takže lekár sa ubezpečí, že máte pod kontrolou. Možno budete musieť počas tehotenstva užiť nejaké lieky na krvný tlak, aby ste sa uistili o bezpečnom pôrode.
   • Gestačný diabetes je ten, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Vekom sa stáva bežnejším. Neliečená gestačná cukrovka spôsobí, že dieťa porastie nad rámec normálu. Preto by ste mali monitorovať hladinu cukru v krvi fyzickou aktivitou, stravou a prípadne liekmi, ak máte diagnózu gestačného diabetu.

3. 
   

   
   
   
   Pozrite sa, ako pôjdete. Mnoho žien nad 40 rokov porodí prirodzenou cestou. Pravdepodobnosť cisárskeho rezu sa však zvyšuje s vekom kvôli komplikáciám neskorého tehotenstva.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom o porodnom programe a nezabudnite tiež zvážiť prípadnú cisársku rez. Niektorí lekári vám nedovolia rodiť vaginálne, ak ste mali dieťa a porodili ste cisárskym rezom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akomkoľvek probléme a dajte im vedieť, aké máte prednosť pri pôrode.
   • Pôrod je ťažší, ak ste starší. Problémy s vysokým krvným tlakom a problémami súvisiacimi s placentou počas pôrodu sa zvyšujú s vekom. Váš lekár by mal počas tehotenstva starostlivo sledovať vaše zdravie. Možno bude chcieť začať s dodávkou a dodať dieťaťu cisárskym rezom, ak sa domnieva, že ste vystavení riziku komplikácií.

4. 
   

   
   Zvážte liečbu neplodnosti. Môže byť ťažšie otehotnieť po 40. roku života, takže možno budete potrebovať liečbu neplodnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch alebo chirurgických zákrokoch, ktoré zvyšujú plodnosť.
   • Tablety clomifénu alebo klomiféncitrátu, ktoré sa majú prehltnúť, sa môžu užiť od tretieho do siedmeho dňa menštruačného cyklu alebo od piateho do deviateho dňa. Tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť ovulácie. Tieto liečby však môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť dvojitého tehotenstva. Máte 10% šancu mať dvojčatá s týmto typom liekov. Ich úspešnosť a 50% pri počatí a pôrode, ale iba v prípade, že sa pacient nesprávne koriguje. Nezvyšujú šance na tehotenstvo u žien, ktoré sa už ovulujú.
   • Gonadotropíny a ľudský choriový gonadotropín sú hormonálne injekcie, ktoré sa používajú na stimuláciu plodnosti u starších žien. Injekcie sa začínajú tretím dňom menštruačného cyklu a trvajú sedem až dvanásť dní. Počas liečby budete potrebovať lekára na vykonanie vaginálneho ultrazvuku, aby ste mohli sledovať veľkosť vajíčok. Pri tomto type liečby sú vysoké miery dvojitého tehotenstva. Približne 30% žien, ktoré otehotneli s hormonálnymi injekciami, má viacnásobné tehotenstvo a dve tretiny z týchto narodení sú dvojčatá.
   • Lekár môže požadovať opravu všetkých poškodení reprodukčného traktu, čo môže komplikovať pôrod. Chirurgický zákrok môže značne zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia, ak je úspešný.

Časť 2 Zmena spôsobu života

1. 
   

   
   Pred navrhovaním zvládnite existujúci zdravotný problém. Skôr, ako sa pokúsite otehotnieť, nezabudnite zvládnuť všetky zdravotné problémy, ktoré môžete mať.
   • Infekcia spôsobená pohlavne prenosnou chorobou vám môže zabrániť otehotneniu, preto by ste mali byť vyšetrení, aby ste zistili, či ste v ohrození. Väčšina z týchto infekcií sa účinne lieči antibiotikami. Okamžite a správne sa ošetrite na pohlavne prenosné ochorenie a ne otehotnite sa, kým sa ho nezbavíte.
   • Pred pokusom o otehotnenie by ste mali urobiť krvný test, aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku, ak užívate lieky na chronický zdravotný problém, ako je napríklad hypotyreóza. Počas tehotenstva vás vyšetria a lekár bude musieť časom zmeniť dávkovanie liekov.

2. 
   

   
   Jedzte vyváženejším spôsobom. Počas tehotenstva sú dôležité zmeny stravovania, pretože počas tehotenstva budete musieť zvýšiť príjem určitých živín. Uistite sa, že ste pripravení jesť zdravšie.
   • Viac ako polovica zŕn, ktoré jete každý deň, by mala byť vo forme kompletného produktu. Patria sem celozrnné obilniny, hnedá ryža, cestoviny a celozrnný chlieb. Po celé tehotenstvo by ste mali jesť všetky druhy ovocia a zeleniny.
   • Mali by ste tiež jesť viac bielkovín, najlepšie chudé mäso, sušené ovocie, vajcia a strukoviny. Ryby sú dobrým zdrojom výživy a majú vysoký obsah bielkovín, ale nemali by ste konzumovať makrelu, žraloka, mečiara alebo korčule, pretože môžu byť bohaté na ortuť.
   • Mliečne výrobky sú počas tehotenstva dôležité aj z hľadiska obsahu vápnika a vitamínu D. Môžete požiadať svojho lekára, či môžete užívať výživové doplnky s obsahom vápnika, ak nechcete tráviť mliečne výrobky.
   • Počas tehotenstva sú pre vás zakázané všetky druhy potravín, pretože môžu poškodiť plod. Surové mäso a zubný kameň obsahujú kontaminanty škodlivé pre plod. Losos a údené morské plody môžu byť tiež škodlivé. Čokoľvek, čo obsahuje celé vajcia alebo surové žĺtky, môže byť nebezpečné, preto by ste mali jesť dobre uvarené vajcia. Mäkké syry ako brie sa často vyrábajú z nepasterizovaného mlieka a je potrebné sa im vyhnúť. Počas prvého trimestra tehotenstva by ste mali obmedziť aj príjem kofeínu.

3. 
   

   
   Udržujte správnu hmotnosť. Váš lekár pravdepodobne požiada o správnu váhu pred počatím, ak máte nadváhu alebo príliš chudú. Porozprávajte sa s lekárom o tom, ako schudnúť alebo priberať na váhe a pracovať s ním na zostavení programu stravovania a fitnes, ktorý vám vyhovuje.
   • Štíhlosť sa pozoruje pri BMI pod 18,5 a má nadváhu s indexom väčším ako 25. Je to otázka obezity pri BMI 30 alebo viac. Ak ste príliš chudá, mali by ste očakávať, že priberiete na váhe a ak trpíte nadváhou, berte menej. Počas tehotenstva môže byť ťažké sledovať telesnú hmotnosť, ale najlepšie je mať správnu hmotnosť pred počatím.
   • Ak trpíte nadváhou počas tehotenstva, zvyšujete riziko gestačného diabetu a vysokého krvného tlaku. Príliš nízka hmotnosť môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a vaše telo môže byť príliš slabé na podporu tehotenstva.
   • Pred navrhnutím alebo získaním správnej váhy pre svoju výšku konajte v spojení so svojím praktickým lekárom. Pýtajte sa na fyzickú aktivitu, jedlo a na to, čo by ste mohli zmeniť vo svojom životnom štýle, aby ste dosiahli správnu váhu.

4. 
   

   
   Vyvarujte sa toxických látok. Počas tehotenstva bude zakázaný tabak, alkohol a akékoľvek iné drogy, preto by ste sa im mali počas pokusu o otehotnenie vyhnúť. Mali by ste tiež znížiť príjem kofeínu a piť ho iba mierne počas tehotenstva. Pokúste sa otehotnieť, ak pijete veľa kávy, pokúste sa znížiť príjem, aby ste predišli príznakom nedostatku. Nemali by ste piť viac ako 150 mg kofeínu denne, čo sú asi dve šálky kávy.

5. 
   

   
   Majte fyzickú aktivitu. To vás neubližuje a počas tehotenstva sa dokonca povzbudzuje. Pred a počas tehotenstva môžete vykonávať rôzne aktivity.
   • Vytrvalosť, odolnosť a flexibilita sú dôležité pre tehotné ženy. Chôdza, eliptické jazdenie, plávanie a zdvíhanie sú pre tehotné ženy všeobecne bezpečné. Každé tehotenstvo je však iné a mali by ste sa vopred poradiť o svojom zdraví so svojím lekárom. Môže vám radiť viac či menej fyzickou aktivitou v závislosti od vášho celkového zdravia.
   • Váš srdcový rytmus by sa mal počas fyzickej aktivity zvýšiť, je však dôležité, aby ste ho udržali medzi 125 a 140 údermi za minútu, keď máte viac ako 40 rokov. Môžete zmerať svoj srdcový rytmus tak, že si vezmete pulz na krk alebo zápästie a spočítate rytmy počas 60 sekúnd.
   • Venujte pozornosť brušným cvičeniam, ktoré zahŕňajú ležanie na chrbte. Môžu byť pre plod nebezpečné a môžu obmedzovať krvný obeh.

Časť 3 Pochopenie rizík

1. 
   

   
   Zvážte riziko chromozomálnej abnormality. Abnormality chromozómov sú vyššie u žien starších ako 40 rokov. Uvedomte si toto riziko a dohodnite sa na skríningovom teste tohto typu poruchy.
   • Laneuploidia alebo abnormalita v počte chromozómov je pravdepodobnejšia s vekom a môže spôsobiť trizómiu. Žena sa rodí so špecifickým počtom buniek a najzdravšie býva prepúšťané už v mladom veku. Vajíčka s chromozomálnymi abnormalitami sa s väčšou pravdepodobnosťou uvoľnia a budú oplodnené v polovici života. Máte štyridsaťročnú šancu porodiť dieťa s Downovým syndrómom, keď máte štyridsať rokov, a tento počet sa s vekom neustále zvyšuje.
   • Existuje niekoľko testov na kontrolu anomálií. Na analýzu sa môže použiť vzorka plodovej vody alebo placenty. Tieto testy zvyšujú riziko potratu, ale v súčasnosti existujú nové metódy detekcie, ktoré nepredstavujú riziko pre plod. Dnes je to jednoduchý krvný test, ktorý sa nazýva bezbunkový test DNA na detekciu abnormalít plodu.

2. 
   

   
   Zvážte vyššiu mieru ukončenia tehotenstva. Potrat môže byť veľmi traumatický a toto riziko sa zvyšuje s vekom. Po 40. roku života ste vo vyššom riziku, či už ide o spontánny potrat alebo o dieťa pri narodení.
   • Skôr, ako sa pokúsite otehotnieť, starostlivo zvážte možnosť straty dieťaťa. Aj keď mnoho žien nad 40 rokov rodí zdravé deti, potraty v dôsledku už existujúcich zdravotných problémov a hormonálnych abnormalít sa stali bežnými. Uistite sa, že ste emocionálne pripravení na potrat a jeho eventualitu.
   • Ak máte viac ako 40 rokov, je dôležité dôkladne monitorovať plod, pretože sa tým znižuje pravdepodobnosť straty dieťaťa. Porozprávajte sa s lekárom o akomkoľvek osobnom riziku spojenom s vaším vekom a požiadajte počas tehotenstva o zvýšený dohľad.
   • Miera potratov sa zvyšuje o 33% vo veku 40 rokov a tento počet sa zvyšuje iba s vekom. Miera potratu je 50% vo veku 45 rokov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť, aby ste zabránili potratu.

3. 
   

   
   Pochopte riziko viacnásobného tehotenstva. Pravdepodobnosť dvojčiat alebo trojčiat sa zvyšuje s vekom, najmä ak ste použili oplodnenie in vitro alebo ak ste užili lieky na zvýšenie plodnosti a pravdepodobnosť otehotnenia.
   • Uistite sa, že ste schopní finančne predpokladať viacnásobné tehotenstvo. Spýtajte sa na riešenie pre tehotenstvo a pôrod. Dvojčatá často dodávame cisárskym rezom.

4. 
   

   
   Buďte trpezliví. To môže byť oveľa dlhšie otehotnieť, ak máte viac ako 40 rokov. Oocyty starších žien už nie sú také plodné ako vajíčka mladších žien a otehotnenie často trvá viac ako šesť mesiacov. Ak ste po tomto čase ešte neušli, povedzte to svojmu lekárovi.
   • Pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva závisí od najrôznejších faktorov, ale niektoré liečby plodnosti tieto miery zvyšujú. Hormonálne injekcie majú 30% šancu na viacnásobné tehotenstvo a lieky na prehĺtanie zvyšujú pravdepodobnosť dvojičiek o 10%.