Ako zistiť, kedy zavolať lekára po mastektómii

Obsah

• stupňa
• Metóda 1 Pochopte, čo možno očakávať po mastektómii
• Metóda 2 Rozpoznajte príznaky pooperačných komplikácií
• Metóda 3 Vykonajte prvé kroky na zlepšenie výsledku

V tomto článku: Pochopenie toho, čo možno očakávať po mastektómiiRozpoznanie príznakov pooperačných komplikáciíUčinte prvé kroky na zlepšenie výsledku30 Referencie

Mastektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na prevenciu rakoviny prsníka. Ak máte prvé príznaky tohto ochorenia, môžete si vybrať medzi lumektómiou, ktorá zahŕňa odstránenie nádoru, a mastektómiou, ktorá zahŕňa odstránenie tkaniva prsníka vrátane bradavky. Procedúra sa vykonáva v úplnej anestézii, čo znamená, že budete úplne spať a nebudete mať žiadne spomienky na zákrok alebo bolesť, ktorú spôsobia. Mastektómia je chirurgický zákrok na odstránenie celého tkaniva z prsníka, existujú však aj iné postupy, pri ktorých sa z periférie odstráni oveľa viac tkaniva. Podobne ako pri každej operácii, po mastektómii nasleduje doba na zotavenie, obdobie bolesti a nepohodlia. Mali by ste však vedieť, kedy sa musíte poradiť so svojím lekárom, kvôli komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku operácie.

stupňa

Metóda 1 Pochopte, čo možno očakávať po mastektómii

1. 
   

   
   Identifikujte chirurgickú operáciu, ktorú podstúpite. Výsledok získaný postupom bude závisieť od množstva tkaniva, ktoré bude chirurgom odstránené. V niektorých prípadoch sa sval odstráni aj na prevenciu alebo extrakciu rakovinového tkaniva. To bude mať vplyv na rozsah bolesti, ako aj na potenciálne riziká pooperačných účinkov. Pred operáciou by ste sa mali porozprávať o rôznych druhoch mastektómie, ktoré máte k dispozícii so svojím lekárom.

2. 
   

   
   Rozhodnite sa podstúpiť jednoduchú mastektómiu (tiež nazývanú totálna mastektómia). Počas jednoduchej alebo úplnej mastektómie chirurg odstráni všetky prsné tkanivá, ale nie svalové tkanivo alebo lymfatické uzliny, ktoré sú pod pažou. Ženy s veľkým duktálnym karcinómom in situ (DCIS) alebo ženy, ktoré na profylaxiu používajú mastektómiu, sa podrobia tomuto typu chirurgického zákroku.

3. 
   

   
   
   
   Zvážte radikálnu modifikáciu mastektómie. Počas tohto postupu chirurg odstráni prsné tkanivo a väčšinu lymfatických uzlín pod pažou. Tu nie je odstránený žiadny sval pod prsiami.
   • Ženy s invazívnym karcinómom, ktoré sa rozhodnú pre operáciu, podstúpia modifikovanú radikálnu mastektómiu. Týmto spôsobom môže špecialista vyhodnotiť lymfatické uzliny, aby určil rozsah ochorenia.

4. 
   

   
   Študujte možnosť radikálnej mastektómie. Počas tohto postupu odborník odstráni všetky prsné tkanivá, všetky lymfatické uzliny umiestnené v oblasti a svaly hrudnej steny pod prsiami.
   • Tento postup sa uplatňuje iba vtedy, keď rakovina nedosiahla hrudník. Ukázalo sa, že modifikovaná radikálna mastektómia má podobné výsledky a menšie poškodenie ako radikálna mastektómia.

5. 
   

   
   
   
   Zvážte čiastočnú mastektómiu. Počas tohto postupu sa odstráni aj oblasť rakoviny a niektoré tkanivá v dobrom stave. Lumpektómia je typ parciálnej mastektómie, ale počas parciálnej mastektómie sa v porovnaní s lumektómiou odstráni oveľa viac periférnych tkanív.

6. 
   

   
   Zvážte subkutánnu mastektómiu. Subkutánna mastektómia, ktorá sa stále nazýva inervácia šetriaca bradavky, znamená, že sa odstráni všetky prsné tkanivá, ale bradavka sa ušetrí. Tento postup sa bežne nepoužíva, pretože môže vytvoriť cestu pre malé tkanivo, ktoré by mohlo rozvinúť rakovinu.
   • Ak sa súčasne vykoná chirurgický zákrok, koniec prsníka by mohol byť po tejto operácii znecitlivený alebo zdeformovaný.

7. 
   

   
   Naplánujte si čas na zotavenie. Obdobie zotavenia pre každú z týchto operácií bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane vašej lekárskej anamnézy, celkového zdravia a pohody, nehovoriac o vašej schopnosti vykonávať odporúčané cvičebné postupy na zlepšenie vášho zdravia. flexibilita a zníženie rizika lymfedému. Chirurgické postupy, pri ktorých je odstránená malá časť tkaniva, budú mať najkratšiu dobu zotavenia.
   • Hospitalizácia trvá priemerne 3 dni alebo menej.
   • Koža sa úplne uzdraví za 2 týždne, ak neexistujú žiadne komplikácie s chirurgickým rezom.
   • Vaše telo sa bude v nasledujúcich mesiacoch zotavovať. Počas tejto doby sa môže vyskytnúť prechodná únava, ale môžete sa zotaviť najlepším možným spôsobom, ak budete pokračovať v odporúčaných cvičeniach na zotavenie.

8. 
   

   
   Viac informácií o rekonštrukcii prsníka. Rekonštrukciu prsného tkaniva je možné vykonať v čase zákroku pomocou tkanív tela alebo implantátom nazývaným okamžitá rekonštrukcia. Táto obnova sa môže vykonať neskôr a na tejto úrovni sa hovorí o oneskorenej obnove. Stres žiarenia a / alebo chemoterapie môže oddialiť rekonštrukciu.

Metóda 2 Rozpoznajte príznaky pooperačných komplikácií

1. 
   

   
   Zapíšte si zmeny, ktoré si všimnete vo vzťahu k úrovni bolesti, ktorú cítite. Rozsah bolesti alebo nepohodlia bude súvisieť s množstvom odstráneného tkaniva. Mnoho pacientov po operácii pociťuje malú alebo žiadnu bolesť. Zdrojom infekcie však môže byť zvýšenie citlivosti, bolesti alebo zvýšená bolestivosť.
   • Inými slovami, ak bol nepohodlie zaznamenané po zákroku 3 z 10 a náhle sa zvýšilo na 5 alebo 6, potom je čas zavolať lekára.

2. 
   

   
   Sledujte svoju teplotu. Ak je vaša teplota vyššia ako 37 stupňov alebo ak sa cítite zimnica, je čas, aby ste sa obrátili na svojho lekára. Horúčka môže naznačovať, že vaše telo bojuje s infekciou. Konzultácia a liečba infekcie zlepší vaše zotavenie a zníži problémy spojené s infekciou rany.
   • Chirurgické infekcie sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu viesť k sepsi (krvná infekcia), ako aj k problémom so srdcom alebo dýchaním.

3. 
   

   
   Sledujte rez a oblasť rany, aby ste zistili príznakyinfekcie. Musíte mať číslo svojho lekára, aby ste okamžite zabránili akýmkoľvek príznakom infekcie, aby ste predišli ďalším komplikáciám. Infekcie rán sa budú vyznačovať sčervenaním, zápalom a citlivosťou, ktoré sa po chirurgickom zákroku zvyšujú a zlepšujú. Zvyšuje sa aj začervenanie okolo rezu.
   • Rezy je možné umývať mydlom a vodou, ale krémy alebo masti by ste nemali aplikovať, pokiaľ to neurčí lekár. Naočkovanú časť nenamáčajte vo vani alebo bazéne.
   • Infekcie rán môžu mať tiež nepríjemný zápach.

4. 
   

   
   Skontrolujte miesto chirurgického zákroku, či neobsahuje príznaky odumretého tkaniva alebo zlého hojenia. Okrem infekcií môže znížený prietok krvi do reznej oblasti po chirurgickom zákroku tiež spôsobiť štiepenie kože a / alebo odumretie tkaniva (nekróza). Klapková nekróza sa vyskytuje u 18 až 30% žien, ktoré mali mastektómiu. Smrť týchto tkanív je spôsobená nedostatkom kyslíka v tkanive, ktoré slúži na zakrytie oblasti prsníka po chirurgickom odstránení tkaniva prsníka. Ak máte dojem, že látka sa stále nelieči, necíti, nezmení alebo je jednoducho v zlom stave, kontaktujte svojho lekára a požiadajte o konzultáciu.
   • Nekróza kožných chlopní spôsobí, že tkanivo zmení farbu na tmavo červenú a potom sa farba stane úplne čiernou, pretože kožné bunky sú odumreté.
   • Koža v blízkosti rezu sa tiež môže disociovať. Ak k tomu dôjde, mali by ste okamžite zavolať lekára na vyšetrenie a liečbu. Oddelenie neumožňuje dobré vyliečenie a zvyšuje riziko infekcie. Váš lekár vám môže predpísať použitie lekárskeho hrudného pásu, ktorý by mohol znížiť napätie rany a urýchliť hojenie.

5. 
   

   
   Hovorte o alergických reakciách, ktoré zistíte o svojich liekoch. Alergické reakcie môžu spôsobiť kašeľ, svrbenie, vyrážky, ťažkosti s dýchaním alebo nevoľnosť a zvracanie. Nahláste to všetko svojmu lekárovi. Ak máte viac a viac bolesti alebo ak máte pocit, že sú tablety pre vás príliš silné, požiadajte o ďalšie lieky.
   • Zápcha je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o voľne predajných liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

6. 
   

   
   Pozorujte červené oblasti a zápaly. Všetky sčervenanie nenaznačuje prítomnosť infekcie. To môže tiež súvisieť s rozvojom hematómu. Môže sa to vyskytnúť v oblasti rezu alebo v okolitých oblastiach, ale bude to odlišné od infekcie. Zmeny súvisia s krvným obehom v oblasti a objavia sa vo forme modrej, akoby ste upadli.
   • Malé hematómy nadobudnú čiernu a modrú farbu a budú absorbované periférnym tkanivom. Keďže však tkanivo nie je v dôsledku chirurgického zákroku v dobrom stave, mal by váš lekár vidieť akýkoľvek náznak hematómu.
   • Veľké množstvo krvi sa musí evakuovať pomocou injekčných striekačiek, aby sa znížilo riziko ischémie (nedostatok kyslíka a krvi). Toto zníženie dodávky arteriálnej krvi môže zvýšiť riziko nekrózy laloku.

7. 
   

   
   Dávajte pozor na krvácanie z oblasti podstupujúcej procedúru. Akékoľvek krvácanie z rezu, ktorý uniká z obväzu po prepustení, nie je normálne a malo by sa nahlásiť lekárovi.
   • Čistá priesaková tekutina nie je skutočne alarmujúca. Ak to však trvá dlhšie ako jeden alebo dva týždne alebo ak tekutina zmení farbu, kontaktujte svojho lekára.

8. 
   

   
   Dávajte si pozor na fantómovú bolesť. Je to bolesť cítená v prsnom tkanive, tkanive, ktoré bolo po zákroku amputované. Môžete pociťovať svrbenie, brnenie a brnenie, tlak alebo srdcový rytmus. Váš lekár vám môže predpísať tablety a tiež navrhnúť masážne a technické cvičenia na zníženie fantómovej bolesti.
   • Neexistuje dôkaz o tom, že by bolesť duchov svedčila o opakovanom výskyte rakoviny v zostávajúcom tkanive.

9. 
   

   
   V oblasti rezu vyhľadajte príznaky lymfedému. Pretože lymfatické tkanivo bolo možné odstrániť, mohlo by to narušiť tok lymfatickej tekutiny. Toto prerušenie môže spôsobiť zápal oblasti, ktorá často predchádza pocitu zovretia alebo zníženiu flexibility medzi pažou a zápästím.
   • Lymfedém sa môže skladať z veľmi malého zápalu (sotva viditeľného) alebo veľkého opuchu, ktorý sťažuje použitie ramena. Ak sa lymfedém nelieči, zápal môže spôsobiť sekundárnu infekciu, fibrózu (zhrubnutie a zjazvenie) prekrývajúcej sa kože, obmedzený pohyb a zriedkavú formu rakoviny mäkkých tkanív.
   • Lymfedém môžete liečiť cvičením, masážou a oblečením kompresných odevov, v závislosti od rozsahu zápalu. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa oboznámili s liečebnými technikami, ktoré najlepšie vyhovujú vášmu konkrétnemu prípadu.

Metóda 3 Vykonajte prvé kroky na zlepšenie výsledku

1. 
   

   
   Predtým, ako opustíte nemocnicu, porozprávajte sa s lekárom o tom, ako zvládnuť bolesť. Keď odídete, určite vám budú predpísané lieky proti bolesti. Váš lekár môže tiež odporučiť, aby ste na oblasť rezu aplikovali ľadové obaly na zníženie bolesti, citlivosti a zápalu. Na oddelenie ľadu od pokožky použite uterák, aby ste zabránili poškodeniu chladom. Neprekračujte ani 15 minút.

2. 
   

   
   Porozprávajte sa s lekárom o školiacom programe po vašej mastektómii. Ženy, ktoré absolvovali školiaci program na zlepšenie pohyblivosti svalov ramien a hrudníka, ohlásili lepšiu mobilitu a menšiu bolesť rok po zákroku v porovnaní so ženami, ktoré tak neurobili. Váš fyzioterapeut môže vyvinúť cvičebný program, ktorý môžete vykonávať doma, aby ste dosiahli dobré výsledky.

3. 
   

   
   Hneď ako dostanete povolenie od lekára, začnite robiť malé cvičenia. Aj keď ide o jednoduché cvičenia, pomôžu vám zlepšiť pohyblivosť vašej paže. Ak však existuje riziko nekrózy chlopne alebo oddelenia kože, váš lekár vás môže požiadať, aby ste sa vyhli akémukoľvek pohybu a cvičeniu, až kým sa riziko nezničí. Vyskúšajte cvičenia opísané nižšie.
   • Na vykonávanie svojich každodenných činností, ako je čistenie vlasov, obliekanie a konzumácia jedla, používajte ruku na tej istej strane, ktorá podstúpila chirurgický zákrok.
   • Ľahnite si a udržujte hladinu paží vyššiu ako srdce po dobu 45 minút, 3 až 5 krát denne, aby ste po operácii pomohli zmierniť zápal v ruke.
   • Kedykoľvek zdvihnete ruku a paže nad svoje srdce, pumpujte 15 až 25 krát, potom ohnite a vyrovnajte lakte 15 až 25 krát. To zaisťuje činnosť lymfatickej pumpy v ramene.
   • Počas prvých dvoch týždňov zotavenia často trénujte hlboké dychy. To vám umožní rozširovať sa pľúca a znižuje sa tak riziko zápalu pľúc.

4. 
   

   
   Prejdite na všetky svoje kontrolné stretnutia. Váš lekár a onkológ určite naplánujú množstvo vyšetrení, aby zhodnotili vašu liečbu a zotavenie. Uistite sa, že idete na všetky tieto stretnutia, pretože lekári môžu na základe týchto skúšok vykonať zmeny vo vašom pláne liečby.
   • Nezabudnite si pri každej schôdzke vziať poznámkový blok, ako aj svoje lieky alebo zoznam tabliet.

5. 
   

   
   Pokračujte vo svojom školiacom programe na základe profesionálnych odporúčaní. Váš lekár alebo fyzioterapeut vypracuje vzdelávací program tak, aby vyhovoval vašim potrebám a vašim obmedzeniam. Usmernenia môžu obsahovať nasledujúce body.
   • Je normálne si všimnúť tesnosť hrudníka a podpazušia, čo sa bude postupne znižovať.
   • Popáleniny, mravenčenie a bolesť v zadnej časti ramena sa môžu zvýšiť v prvých dvoch týždňoch po operácii. Tréning pomôže zmierniť zápal a podráždenie nervov.
   • Môžete si všimnúť, že je dobré robiť fyzické cvičenia po dobrej horúcej sprche, keď sú vaše svaly uvoľnenejšie.
   • Vykonajte pohyby a cvičenia pomaly. Nerobte náhle pohyby, inak by ste mohli rozšíriť incíziu oblasti, ktorú požadujete.
   • Počas tréningu zhlboka dýchajte.
   • Vlak dvakrát denne.