Ako prekonať syndróm punkcie po lumbálnej punkcii

Obsah

• stupňa
• Metóda 1 Domáce bolesti hlavy
• Metóda 2 Získajte profesionálne lekárske ošetrenie

Chrbtica má vo vnútri prázdny priestor, ktorý obsahuje miechu. Syndróm punkcie po lumbálnej punkcii sa vyskytuje v 40% prípadov po lumbálnej punkcii alebo anestézii miechy. Počas týchto procedúr je prepichnutá membrána, ktorá obklopuje miechu, a ak cerebrospinálna tekutina preteká touto malou dierou, môžete mať silné bolesti hlavy nazývané syndróm post-bedrovej punkcie. Väčšina z týchto bolestí hlavy odíde bez liečby. Ak však trvajú dlhšie ako 24 hodín, môžete na ich odstránenie použiť domáce opravné prostriedky alebo v prípade závažných a chronických bolestí hlavy sa môžete poradiť so svojím lekárom.

stupňa

Metóda 1 Domáce bolesti hlavy

1. 
   

   
   Na utiahnutie krvných ciev v hlave použite kofeín. Kofeín je stimulátor centrálneho nervového systému a spôsobuje napínanie krvných ciev v hlave.
   • Keďže bolesti hlavy sú často výsledkom rozšírených krvných ciev, kofeín vám pomôže tento účinok sprísniť a zvrátiť.
   • Kofeín sa môže užívať perorálne alebo intravenózne.
   • Odporúčaná dávka kofeínu denne je 500 mg raz alebo dvakrát denne.
   • Káva je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako získať kofeín. Šálka ​​kávy obsahuje od 50 do 100 mg kofeínu. Preto by ste mali piť 5 až 8 šálok denne, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky.

2. 
   

   
   
   
   Vezmite jednoduché lieky proti bolesti. Použitím jednoduchých liekov proti bolesti, ako je paracetamol a iné lieky NSAID, sa môžete účinne zbaviť bolesti hlavy.
   • Paracetamol a iné NSAID poskytujú dočasnú úľavu od bolesti hlavy blokovaním produkcie chemických prvkov zodpovedných za pocit bolesti hlavy.
   • Vezmite 500 mg paracetamolu alebo paracetamolu a kofeínu trikrát denne, hneď po jedle.
   • Používajte iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (400 mg 2 až 3 krát denne po jedle).
   • Pred dlhodobým užívaním liekov proti bolesti sa poraďte so svojím lekárom.
   • V súčasnosti si môžete kúpiť lieky NSAID, ktoré už obsahujú kofeín, na rýchlejšie zmiernenie bolesti hlavy. Kofeín napína krvné cievy vo vašej hlave, takže získate kumulatívny účinok analgetík a kofeínu.
   • Nezabudnite vziať spolu s týmito liekmi proti bolesti antipeptické lieky na ochranu sliznice žalúdka. Užívajte omeprazol, pantoprazol alebo esomeprazol 20 mg dvakrát denne, 30 minút pred jedlom.

3. 
   

   
   
   
   Vypite veľa tekutín na zvýšenie objemu krvi. Pitím veľkého množstva tekutín, najmä vody, môžete zvýšiť objem krvi a obsah ďalších tekutín v tele.
   • Časť vody, ktorú konzumujete, sa dostane do mozgomiechového moku a zvýši sa jej objem a tlak.
   • Zvýšenie tlaku pomôže prekonať bolesti hlavy.
   • Vypite najmenej 3 litre tekutiny denne, aby ste zostali hydratovaní.

4. 
   

   
   Vypnite svetlá alebo ich preosievajte. Väčšina ľudí, ktorí trpia bolesťami hlavy, sú citliví na svetlo, preto by mohlo byť užitočné svetlá vypnúť alebo preosiať.
   • Kusy, ktoré sú príliš svetlé alebo s jasným svetlom, zhoršujú bolesti hlavy, pretože mozog nedokáže zvládnuť jasné svetlo počas bolesti hlavy.

5. 
   

   
   Na zníženie vnímania bolesti používajte obrázky alebo vizuálne rozptýlenie. Môžete to urobiť zaostrením na obrázok, ktorý predstavuje príjemnú scénu alebo udalosť.
   • Môžete to urobiť aj opakovaním slov alebo kladných viet.
   • Rozptyľovacie techniky zahŕňajú zameranie vašej pozornosti na pozitívne myšlienky a činnosti.
   • Medzi týmito aktivitami môžete sledovať televíziu, počúvať hudbu alebo chatovať s rodinou.
   • Obrazy a rozptýlenie umožňujú osobe odviesť pozornosť od bolesti k pozitívnym činnostiam.

6. 
   

   
   Ľahnite si, aby ste zvýšili tlak v chrbtici. Posteľ na lôžku zvyčajne nemá žiadny účinok na bolesti hlavy, pomáha skôr vodorovná poloha.
   • Pri ležaní v posteli môže táto poloha zvyšovať tlak v chrbtici a znižovať bolesti hlavy.

7. 
   

   
   Ľahnite si na brucho namiesto chrbta. Pokúste sa ľahšie ležať na bruchu ako na chrbte, aby ste zvýšili tlak v bruchu.
   • Tento tlak následne zvýši signály vysielané do miechového kanála a zvýši tlak.
   • Mnoho ľudí pociťuje zmiernenie bolesti v tejto pozícii.

8. 
   

   
   Používajte opasok na bruchu. Nosenie brušného podporného pásu zvýši tlak v bruchu, čo následne vyšle signály do vašej chrbtice, aby sa znížili bolesti hlavy.
   • Vo väčšine lekární nájdete podporné opasky brucha.

9. 
   

   
   Ak máte nevoľnosť alebo zvracanie, vyskúšajte antiemetiká. Ak máte závažný bedrový postpunkčný syndróm, môže ho sprevádzať nevoľnosť a zvracanie spôsobené podráždením oblastí mozgu, ktoré kontrolujú chuť do jedla a zvracanie.
   • Užívajte antiemetiká, ako je prometazín, prochlorperazín alebo metoklopramid, aby sa tieto pocity udržali pod kontrolou.
   • Tieto lieky blokujú oblasti mozgu, kde sú za zvracanie zodpovedné určité chemikálie (napr. Dopamín, histamín atď.).
   • Užívajte 25 mg prometazínovú tabletu 2 až 3 krát denne.
   • Pre dosiahnutie najlepších výsledkov užívajte tieto lieky pred jedlom.
   • Keď sa budete cítiť lepšie, prestaňte užívať tieto lieky.

Metóda 2 Získajte profesionálne lekárske ošetrenie

1. 
   

   
   V prípade závažných chronických bolestí hlavy získajte náplasť krvi. Ak vaše bolesti hlavy nezmiznú do 24 hodín, aj napriek liekom, ktoré ste vyskúšali v predchádzajúcej časti, si urobte krvnú náplasť.
   • Počas krvnej náplasti sa do priestoru hneď za perforáciou chrbtice vstrekne malé množstvo vašej vlastnej krvi.
   • Krv sa zráža, upcháva perforáciu a obnovuje tlak v mieche.
   • Pomáha to obnoviť tlak v mozgovomiechovom moku a zabrániť ďalšiemu vypúšťaniu, ktoré zmierňuje bolesti hlavy.
   • Úspešnosť tejto techniky presahuje 70%.
   • Vo všeobecnosti si z ruky odoberte 15 až 30 ml krvi a potom požiadajte, aby ste ležali na boku po dobu 2 hodín.
   • Tento postup sa môže opakovať nanajvýš dvakrát, ak prvýkrát nemal žiadny účinok na bolesti hlavy.
   • Krvná náplasť sa nevykoná, ak máte horúčku alebo kožnú infekciu.

2. 
   

   
   Vyskúšajte epidurálny soľný roztok. Do krvi v chrbtici sa môže namiesto krvi dostať aj soľanka.
   • Táto metóda má podobný účinok ako krv, je však sterilná a znižuje riziko infekcie.
   • Soľný roztok je však tenší a rýchlo sa vstrebáva epidurálnym priestorom, čo znamená, že tlak sa nebude udržiavať tak efektívne, ako keby ste dostali injekciu krvi.
   • V priebehu 24 hodín, počínajúc dňom bedrovej punkcie alebo anestézie, sa môže podávať 1 až 1,5 litra Hartmannovho soľného roztoku.

3. 
   

   
   Zvážte operáciu ako poslednú možnosť. Chirurgia je poslednou možnou liečbou syndrómu punkcie po lumbálnej punkcii.
   • Ak všetky ostatné metódy neprinášajú bolesti hlavy, chirurgický zákrok sa môže pokúsiť uzavrieť únik mozgomiechového moku.
   • Únik tekutiny sa okamžite zastaví, ale počas tejto invazívnej operácie riskujete infekciu.
   • Preto by vás mal lekár podrobne informovať (o postupe, výhodách a nevýhodách) skôr, ako podstúpite operáciu.

4. 
   

   
   Uistite sa, že lekár používa správnu veľkosť ihly na lumbálnu punkciu alebo anestéziu. Použitím malej ihly sa riziko vytekania mozgomiechového moku výrazne zníži, pretože riziko vytekania sa zvyšuje s priemerom ihly.
   • Použitím správnej veľkosti a tvaru ihly môže lekár znížiť šance na rozvoj bolesti hlavy.
   • Veľká ihla spôsobí veľkú perforáciu, preto je vždy lepšie používať malé ihly s rozchodom medzi 24 a 27.
   • Ostrá ihla namiesto rezacej ihly minimalizuje riziko vytekania.
   • Ak je to možné, požiadajte o použitie nového typu ihly, atraukánskej ihly s užšou, šikmou špičkou, ktorá znižuje šance na rozvoj bedrového postpunkčného syndrómu.

5. 
   

   
   Skontrolujte, či je ihla správne orientovaná. Orientácia ihly je dôležitá. Ak je šikmá hrana ihly počas zavádzania udržiavaná vodorovne, je pravdepodobnejšie, že poškodí tkanivo.
   • Šikmá hrana sa musí vždy udržiavať vertikálne, rovnobežne s vláknami.