Ako liečiť pásový opar (herpes zoster)

Obsah

• stupňa
• Časť 1 Diagnostika šindľov
• Časť 2 Liečivé šindle
• Časť 3 Zabráňte krytinám

Šindle nazývané tiež herpes zoster majú za následok veľmi bolestivú kožnú vyrážku spôsobenú vírusom ovčích kiahní (VZV). Je to rovnaký vírus ako ovčie kiahne. Keď má niekto ovčie kiahne, VZV zostáva v tele. Tento vírus vo všeobecnosti nepredstavuje žiadne problémy. Ale čas od času sa vírus znova objaví a spôsobuje škaredú vyrážku nazývanú pásový opar.

stupňa

Časť 1 Diagnostika šindľov

1. 
   

   
   Vedieť, aké sú príznaky spojené s pásovým oparom. Potom, čo človek má vírus kiahní kiahní, tento vírus zostáva v tele a niekedy spôsobuje vyrážku vo forme ohnísk. Najbežnejšie príznaky pásového oparu sú:
   • bolesť hlavy,
   • príznaky podobné chrípke,
   • citlivosť na svetlo,
   • svrbenie, podráždenie, brnenie a bolesť, ale iba vtedy, keď sa kožná vyrážka vyvíja na jednej strane tela.

2. 
   

   
   Šindle sa skladajú z troch stupňov. Poznaním týchto troch štádií môžete pomôcť lekárovi vyhodnotiť, ktorá liečba je pre váš prípad najlepšia.
   • 1. stupeň (pred kožnými vyrážkami): máte svrbenie, brnenie, necitlivosť alebo bolesť v oblasti, kde sa kožná vyrážka nakoniec vyvinie. Všeobecne je podráždenie kože sprevádzané hnačkami, žalúdočkami a zimnicou (zvyčajne bez horúčky). Lymfatické uzliny môžu byť na dotyk bolestivé alebo opuchnuté.
   • 2. fáza (vyrážka a pustuly): Na jednej strane tela sa vytvorí vyrážka, ktorá vytvára lézie a pustuly. Pľuzgieriky začnú najskôr čistiť tekutinu a potom nepriehľadnú. Ak sa lézie objavia okolo očí, okamžite vyhľadajte lekára. Kožné vyrážky a pustuly sú niekedy sprevádzané ostrými a pulzujúcimi bolesťami.
   • 3. fáza (po vyrážke a pľuzgieriku): v oblasti postihnutej vyrážkou sa môže vyvinúť bolesť. Jedná sa o postherpetické bolesti, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca niekoľko rokov. Tieto bolesti sú spojené s extrémnou citlivosťou, chronickou bolesťou a pocitmi popálenia a ochabnutia.

3. 
   

   
   
   
   Zistite, či máte riziká spojené s vývojom pásového oparu. Ak po transplantácii orgánov užívate imunosupresíva, napríklad steroidy, existuje veľmi vysoké riziko vzniku pásového oparu. To platí aj v prípade, ak trpíte nasledujúcimi chorobami:
   • rakovina
   • lymfóm
   • vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)
   • leukémie

Časť 2 Liečivé šindle

1. 
   

   
   Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Čím skôr váš lekár diagnostikuje pásový opar, tým lepšie (prepáčte, ale neodporúča sa autodiagnostika). Pacienti, ktorí začínajú s liečbou počas prvých troch dní od nástupu príznakov, dosahujú lepšiu výkonnosť ako pacienti, ktorí pred liečbou čakajú dlhšie.

2. 
   

   
   
   
   Požiadajte svojho lekára o liečbu, ktorá vylieči pri zmiernení bolesti. Neexistuje žiadny liek na pásový opar, existujúce liečby môžu zmierniť bolesť a skrátiť trvanie záchvatov. Váš lekár vám predpíše nasledujúcu liečbu.
   • Antivírusové liečivo, ako je laciclovir (Zovirax), valaciclovir (Zelitrex) alebo famciclovir (Oravir), na zmiernenie bolesti vyvolanej vyrážkou a zabezpečenie toho, aby vyrážka pretrvávala najkratšiu dobu.
   • Paracetamol je prvou líniou lantalgických v pásových šindľoch. Ak nepostačuje na zmiernenie bolesti, lekár môže predpísať analgetiká úrovne II. Protizápalové lieky, ako je libuprofén alebo aspirín, nie sú indikované na vírusové infekcie a môžu poškodenia poškodiť.
   • Počas superinfekcie kožných lézií je možné použitie lokálnych antibiotík.

3. 
   

   
   Ak po vyliečení vyrážky pociťujete chronickú bolesť, vráťte sa k svojmu lekárovi. Váš lekár môže diagnostikovať postherpetickú bolesť. Na liečbu tohto chronického problému, ktorý sa vyskytuje u 15 zo 100 pacientov so zosterom, môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
   • antidepresíva (postherpetická bolesť sa často spája s depresiou, pretože niektoré denné aktivity sú bolestivé alebo ťažko uskutočniteľné),
   • lokálne anestetiká, ako sú náplasti s benzokaínom a lidokaínom (len na predpis),
   • antikonvulzíva, keďže niektoré štúdie ukazujú, že tieto lieky môžu zmierniť chronickú bolesť nervov,
   • opioidy, ako je kodeín, na zmiernenie chronickej bolesti.
4. Tu je niekoľko ďalších tipov:
   • neprekrývajte ani nepoškriabte vezikuly. Odporúča sa nechať nechty krátke, aby sa v noci nepoškrabali,
   • použitie studeného obkladu môže zmierniť bolesť,
   • neberú sa kúpele, uprednostňujú sprchy vlažnou vodou (teplo zvyšuje svrbenie),
   • používať veľmi mastné mydlo, aby nedošlo k napadnutiu pokožky,
   • je možné dezinfikovať lézie bezfarebným roztokom typu Diaseptyl (alkohol je vylúčený, nie deozín, ktorý maskuje vývoj kôry).
5. Neaplikujte mastenec, gél ani zvlhčujúce krémy. To uľahčuje maceráciu, a preto zvyšuje riziko infekcie kožných lézií.

6. 
   

   
   Dajte si pozor na akékoľvek zhoršenie vašej choroby. Šindle môžu v niektorých prípadoch spôsobiť dlhodobé komplikácie. Ak máte pásový opar alebo bolesť herpetickú, venujte osobitnú pozornosť nasledujúcim komplikáciám.
   • Kožná vyrážka sa šíri po veľkých častiach tela. Je to rozsiahly pásový opar, ktorý môže ovplyvniť aj vnútorné orgány a kĺby. Rozsiahle pásové opary sa zvyčajne liečia antibiotikami a antivírusovými liečivami.
   • Na tvári sa šíri kožná vyrážka. Jedná sa o očné šindle, ktoré môžu zmeniť videnie, pokiaľ sa nelieči, a preto si vyžadujú lekársku konzultáciu. Ak zistíte, že sa na vašu tvár šíria pásový opar, navštívte svojho lekára alebo oftalmológa rýchlo.

Časť 3 Zabráňte krytinám

1. 
   

   
   Môžete si zvoliť očkovanie proti pásovým oparom. Ak ste už predtým mali ovčie kiahne a myslíte si, že existuje riziko, že budete mať pásový opar alebo že chcete, aby pásový opar bol menej bolestivý, môžete sa zaočkovať. Vakcína sa predáva pod názvom Zostavax a môžu sa zaočkovať iba dospelí vo veku 50 a viac rokov, bez ohľadu na to, či mali pásový opar alebo nie.
   • Ľudia, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo pásový opar, by nemali byť očkovaní alebo by sa mali rozhodnúť pre vakcínu proti ovčím kiahňam.

2. 
   

   
   Vyvarujte sa kontaktu s infikovanými ľuďmi. Ľudia, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo pásový opar, by sa mali vyhnúť tomu, aby ochoreli na chorých ľudí. Pustuly sú veľmi nákazlivé, nemali by sme sa ich dotýkať. Kvapalina, ktorá tečie z pustúl, môže neskôr v živote spôsobiť kiahne kiahní alebo pásový opar.
   • Šindle sú častejšie u ľudí nad 50 rokov ako u mladých ľudí. Preto musia títo ľudia venovať osobitnú pozornosť pásovým oparom.