Ako sa pripraviť na gestačný diabetes

Obsah

• stupňa
• 1. časť Príprava na skúšky na gestačný diabetes
• Časť 2 Vykonávanie skríningu gestačných cukroviek
• 3. časť Zmena spôsobu života s gestačným diabetom

U niektorých žien sa počas tehotenstva vyvinie špecifický diabetes: gestačný diabetes. Rovnako ako všetky ostatné formy cukrovky je to patológia súvisiaca s problémom cukru v krvi. Tento gestačný diabetes nemá zďaleka neškodný negatívny vplyv a ani na matku a dieťa sa rodenie nie je vždy ľahké. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné zvládnuť tento konkrétny diabetes tak, že bude mať vyváženú stravu, pravidelne cvičiť a niekedy používať určité lieky. Existuje niekoľko krvných testov, vrátane testu OGTT na stanovenie diagnózy gestačného diabetu.

stupňa

1. časť Príprava na skúšky na gestačný diabetes

1. 
   

   
   Zistite, aké sú vaše rizikové faktory. Musíte ich poznať pred otehotnením alebo do posledného limitu, na začiatku tehotenstva. Nie je možné vedieť, či sa u ženy vyvinie gestačný diabetes, pokiaľ nie je tehotná. Na druhej strane je podozrenie, že žena patrí do rizikovej skupiny. Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná, skontrolujte svoje rizikové faktory a povedzte to svojmu lekárovi. Opýtajte sa ho, či to bude robiť skúšky, keď príde čas a ktoré z nich.
   • vek hrá rolu: u žien nad 25 rokov je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinie takýto diabetes.
   • Zdravotná anamnéza alebo rodinná anamnéza vziať do úvahy: ak máte cukrovku, Stein-Leventhalov syndróm (polycystický ovariálny syndróm), ak máte inzulínovú rezistenciu alebo ak máte v rodine cukrovku, musíte prejsť testom OGTT (hyperglykémia) spôsobená ústne) na začiatku tehotenstva.
   • Predchádzajúce tehotenstva môže podporovať cukrovku: urobte test na začiatku tehotenstva, ak ste v minulosti mali gestačný diabetes, najmä po pôrode veľkého dieťaťa (nad 4 kg). Toto je situácia, ktorá predisponuje k novému gestačnému diabetu.
   • Hmotnosť Tehotné ženy sú ohrozené: obezita (BMI vyššia ako 30) je skutočným rizikovým faktorom pre gestačný diabetes. Ak ste v tomto prípade, musíte urobiť test na začiatku každého tehotenstva.
   • Etnická skupina je rizikový faktor: sú vystavené vyššiemu riziku ako iné populácie: hispánsky (juhoamerický), domorodý Američan, africký Američan alebo juhovýchodná Ázia.

2. 
   

   
   
   
   Dávajte pozor na príznaky. Počas tehotenstva si všímajte všetky nové príznaky, najmä tie, ktoré vám lekár mohol oznámiť vopred. Keď teda príde čas, môže lepšie predstavovať diagnózu gestačného diabetu. Niektoré z príznakov a informácií, ktoré môžu pomôcť, zahŕňajú:
   • nezničiteľný smäd a časté močenie,
   • vysoká pôrodná hmotnosť predchádzajúcich detí,
   • významné epizódy naberania alebo chudnutia v minulosti.

3. 
   

   
   Uveďte všetky svoje lieky. Pred každým vymenovaním svojho lekára si poznamenajte všetky lieky (predpísané a voľne predajné) a doplnky, ktoré užívate. Takže na nič nezabudnete. Všimnite si nielen názvy liekov, ktoré užívate, ale aj dávky.
   • Uveďte lieky, ktoré užívate každý deň, ale aj tie lieky, ktoré užívate z času na čas alebo veľmi nepravidelne.

4. 
   

   
   
   
   Rešpektujte podmienky skúšky. Pri niektorých skúškach sú počas 24 hodín, ktoré predchádzajú, pokyny, ktoré sa musia v liste rešpektovať, aby neskresľovali výsledky. Ak ich nerešpektujete, budete musieť začať znova.
   • Preto niektoré krvné testy môžu byť vykonané iba nalačno (najmenej 12 hodín). Avšak, počas tehotenstva, väčšina testov nevyžaduje pôst.

5. 
   

   
   Pripravte otázky a opýtajte sa svojho lekára. Ak ste sa dozvedeli o tehotenstve prostredníctvom kníh alebo webových stránok, je pravdepodobné, že máte všeobecné otázky a otázky, ktoré by ste chceli položiť osobe, ktorá vás sleduje. Aby ste na nič nezabudli, napíšte ich na kus papiera, keď prídu na myseľ. Tí, ktorí sa zaoberajú tehotenstvom, sú trochu rovnakí.
   • Ktoré webové stránky odporúčate, aby ste boli neustále informovaný o mojej patológii?
   • Ak musím zmeniť stravu, malo by mi pomôcť (dietetik, zdravotná sestra ...)?
   • Bude to trvať lieky a ako často? Aké lieky by som mal užívať?
   • Musia sa robiť pravidelné testy hladiny glukózy v krvi?
   • Budem mať cukrovku aj po pôrode? Mám absolvovať ďalšie testy OGTT?
   • Budú počas môjho tehotenstva komplikácie a ktoré? Bude možné ich obmedziť a spravovať?

6. 
   

   
   Očakávať... počkajte. Ak vás lekár požiada, aby ste urobili druhý test na gestačný diabetes, ktorý sa nazýva „test glukózovej tolerancie“, budete musieť zostať najmenej tri hodiny v laboratóriu alebo v nemocnici. Počas tohto veľmi dlhého testu budete požiadaní, aby ste nepili (možno trochu vody), nejedli a neopúšťali priestory.
   • Nezabudnite priniesť niečo na obsadenie počas celej tejto doby, bude to vyzerať menej dlho.

Časť 2 Vykonávanie skríningu gestačných cukroviek

1. 
   

   
   Požite konkrétny roztok glukózy. Pri teste OGTT jednu hodinu pred prvým krvným testom musíte vypiť 75% glukózy. Do laboratória dorazíte na lačno a dostanete prvú vzorku na meranie hladiny cukru v krvi. Potom budete mať k dispozícii malú fľašu mimoriadne sladkého nápoja.
   • V predchádzajúcich dňoch si musíte zachovať svoje stravovacie návyky.

2. 
   

   
   Nechajte si zmerať hladinu glukózy v krvi. Účelom tohto prvého krvného testu je určiť pravdepodobnosť, že sa u Vás vyvinie gestačný diabetes. Ak je však už vaša hladina glukózy v krvi vysoká, viac ako 2 g na liter krvi, bude vám diagnostikovaná gestačná cukrovka.
   • Hladina glukózy v krvi okolo 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) sa v tomto štádiu testu považuje za normálnu. Ak je to lepšie, dospeje sa k záveru, že ste osoba, ktorá je ohrozená tehotenstvom.
   • Hladina glukózy v krvi sa získa po veľmi častom vyšetrení, najmä u tehotných žien, ktoré majú aspoň jeden vysoko rizikový faktor. Najčastejšie sa vyžaduje medzi dvadsiatym štvrtým a dvadsiatym ôsmym týždňom tehotenstva, skôr, ak to lekár považuje za potrebné.
   • Ak tento prvý krvný test preukáže vysokú hladinu glukózy v krvi, lekár požiada o druhý test, ktorým je tolerancia glukózy.

3. 
   

   
   Určite svoju toleranciu na glukózu. Existuje test na zistenie, či máte gestačný diabetes. Tento test, ktorý sa koná ráno, sa predpokladá, že sa postil od predchádzajúceho dňa (12 hodín). Keď prídete, dostanete prvú vzorku na zistenie hladiny glukózy v krvi, ktorá bude slúžiť ako referenčná hodnota. Budete požiadaní, aby ste prehltli veľmi sladké riešenie. Potom každú hodinu budete kontrolovať glykémiu štyrikrát v intervale jednej hodiny. Ak viac ako 2 hodnoty prekračujú stanovené štandardy, diagnostikuje sa vám gestačný diabetes.
   • Ako ste pochopili, pri tomto teste to trvá pol dňa na mieste, v laboratóriu alebo v nemocnici. Budete požiadaní, aby ste nepili (možno trochu vody) a nejedli.
   • Nasledujúce hodnoty glukózy v krvi sa považujú za neobvyklé:
     • prvá dávka (nalačno): rýchlosť vyššia ako 0,95 g / l
     • druhá sada (po prvej hodine): rýchlosť nad 1,80 g / l
     • tretia dávka (na konci druhej hodiny): rýchlosť vyššia ako 1,55 g / l
     • štvrtá dávka (na konci tretej hodiny): rýchlosť vyššia ako 1,40 g / l

4. 
   

   
   Urobte test. Ak pri týchto štyroch testoch odhalí neobvyklá hodnota iba jedna, lekár vás môže požiadať o zmenu stravovania na určité časové obdobie, po ktorom absolvujete rovnaký test, aby ste zistili, či sa veci vrátili k objednávke alebo či sa vyskytol problém. skutočný problém.

5. 
   

   
   Pravidelne ich sledujte. Ak máte diagnózu gestačného diabetu, mali by ste byť pravidelne sledovaní počas tehotenstva a najmä počas posledných troch mesiacov. Pri každej návšteve vám lekár predpíše, aby ste urobili túto alebo tú analýzu, samozrejme, analýzu hladiny cukru v krvi, aby mohla riadiť jej liečbu. Rovnako bude potrebné každý deň zvládnuť cukrovku, rovnako ako u pacientov s „klasickým“ cukrovkou.

6. 
   

   
   Po tehotenstve tiež sledujte hladinu cukru v krvi. Ak počas tehotenstva máte tehotenstvo, váš lekár bude mať kontrolu hladiny glukózy v krvi deň po pôrode. To mu umožní urobiť rozhodnutie. Tento test na hladinu glukózy v krvi sa potom opakuje medzi šiestym a dvanástym týždňom po narodení dieťaťa, aby sa zistilo, či je všetko v poriadku.
   • Vo veľkej väčšine prípadov sa hladina glukózy v krvi vráti do normálu niekoľko týždňov po pôrode. Napriek tomu vás lekár bude každé tri roky testovať, aby zistil, či je všetko v poriadku.

3. časť Zmena spôsobu života s gestačným diabetom

1. 
   

   
   Precvičte si fyzickú aktivitu. Po tehotenstve, pokiaľ máte dobrý zdravotný stav a Váš lekár nemá žiadne námietky, môžete pokračovať alebo začať fyzickú aktivitu. Päť relácií 30 minút denne je dobrý rytmus.
   • Chôdza je pre tehotnú ženu skvelým cvičením. Pokúste sa svižne chodiť každý deň asi 30 minút.
   • Ak pred otehotnením cvičíte trochu intenzívny šport, nie je dôvod na zastavenie, pokiaľ sa budete cítiť dobre. Poraďte sa však so svojím lekárom, ktorý vás upozorní alebo poskytne radu o trvaní alebo intenzite vášho úsilia.
   • Dve a pol hodiny fyzickej aktivity týždenne sa javia ako dobrý priemer. Lidéal má robiť päť sedení po 30 minútach týždenne, s odpočinkom dva dni. Ak je to príliš ťažké, môžete uskutočniť 10-minútové stretnutia.

2. 
   

   
   Majte zdravú stravu. Ak vám bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, musíte zmeniť stravu. S pomocou svojho lekára alebo lepšie výživu vytvorte typické menu s jedlom a jedlami, ktorým sa treba vyhnúť. Vyvážená strava znamená stravu, ktorá rešpektuje určité zásady.
   • Potrebujete nejaké celé zrná : konzumujte chlieb, ryžu a celé cestoviny, obilniny so šupkami.
   • Musíte jesť ovocie : všetky sú platné, čerstvé, konzervované alebo mrazené. Pokiaľ ide o konzervované ovocie, uistite sa, že neobsahuje pridaný cukor.
   • Privilégium tiež zelenina : opäť, bez ohľadu na formu (čerstvá, mrazená, konzervovaná), všetko sa mení a konzumuje zeleninu rôznej farby. Ak používate škatule, uistite sa, že neobsahujú (alebo málo) soli. Vyhnite sa všetkému, čo je surová kapusta.
   • konzumovať chudé proteíny, Výber je široký: biele mäso (morčacie, kuracie, perličky), ryby, vajcia, biele alebo červené fazule, arašidové maslo, sójová strava, orechy. Je potrebné vyhnúť sa niektorým rybám, ako je morský vlk, žralok, paddlefish, makrely. Tuniak sa môže konzumovať v primeraných množstvách (150 g, raz týždenne). Vyhýbajte sa surovému mäsu, ak je určené na opätovné ohriatie (párky, párky).
   • konzumovať odstredené alebo polotučné mliečne výrobky : mlieko, syr a jogurt.Musíte sa zdržať konzumácie nepasterizovaného mlieka a všetkých výrobkov vyrobených z tohto mlieka.
   • konzumovať dobré tuky preto sa rozhodnite pre repkový, kukuričný, arašidový alebo olivový olej.
   • konzumovať menej cukru a spracovaných potravín : odstráňte (alebo výrazne znížte) akúkoľvek spotrebu spracovaných výrobkov, najmä výrobkov, ktoré sú príliš tučné, príliš slané a príliš sladké. To isté platí pre sódy, vyprážané jedlá (hranolky, šišky ...) alebo cukrovinky.

3. 
   

   
   Vezmite doplnky vedľa svojej stravy. Mnoho lekárov predpisuje tehotným pacientom vitamíny, ktoré najčastejšie potrebujú. Je však možné brať počas tehotenstva doplnky, ktoré zlepšujú zdravotný stav matky a dieťaťa. Ak ich lekár nespomenie vo svojom predpise, nestojí vás nič, čo sa ho opýtať, čo si myslí o niektorých z nich pre váš osobný prípad a či to môžete vziať.
   • Požiadajte o nejakékyselina listová : tiež nazývaný „vitamín B9“, zabraňuje predčasnému tehotenstvu spina bifida, malformáciám mozgu a nervového systému dieťaťa. Tehotná žena potrebuje počas tehotenstva okolo 400 mg kyseliny listovej denne. Potraviny obsahujúce najviac kyseliny listovej zahŕňajú: obilniny, cestoviny, zeleninu (najmä zelenú listovú zeleninu) a citrusové plody.
   • Požiadajte o nejaké železo : Väčšina tehotných žien má nedostatok železa, je to neoddeliteľnou súčasťou tehotenstva. To je dôvod, prečo to často vyžaduje doplnenie. Tehotná žena potrebuje 25 až 30 mg železa denne. Potraviny obsahujúce najviac železa zahŕňajú: červené mäso alebo kuracie mäso, ryby, cereálie obohatené železom, špenát, zelenú listovú zeleninu a sušené fazuľa.
   • Požiadajte o nejaké vápnik : Tento prvok je nevyhnutný pre vývoj kostí, nervov, svalov a budúcich zubov dieťaťa. Tehotná žena potrebuje 1 300 mg vápnika denne. Každý deň by sa mali jesť aspoň tri časti nasledujúcich potravín, aby sa pokryli potreby tehotnej ženy: môžete konzumovať mlieko, jogurty, syr, obilniny alebo džúsy obohatené vápnikom.

4. 
   

   
   Prestaňte piť a fajčiť. Okrem uľahčenia zvládania gestačného diabetu budete mať úžitok zo všetkých uhlov pre vás a vaše dieťa. Pravidelná konzumácia alkoholu kvôli cukru, ktorý obsahuje, sťažuje alebo znemožňuje správu cukru v krvi.

5. 
   

   
   Užívajte lieky alebo inzulín. Ak nie je dostatočná výživa a cvičenie dostatočné na zvládnutie hladiny glukózy v krvi, lekár vám predpíše lieky alebo injekcie inzulínu, ktoré by mali byť schopné udržať hladinu glukózy v krvi v prijateľných medziach, tj hladinách tehotnej ženy, ktorá nemá rozvinutý diabetes.
   • Existuje veľa perorálnych antidiabetík, ale veľa lekárov ich ruší kvôli vedľajším účinkom u tehotných žien. V tomto prípade musíte o tom úprimne hovoriť a zistiť, aké je pre vás najlepšie možné riešenie.
   • Ak si lekár myslí, že potrebujete inzulín, predpíše dávky, ktoré sa majú užiť, na základe výsledkov, ktoré má k dispozícii.

6. 
   

   
   Porozprávajte sa so svojím lekárom o cisárskom reze. Jedným z možných dôsledkov gestačného diabetu je narodenie veľkého dieťaťa. Posledný trimester tehotenstva je potom pre matku ťažký a pôrod je nevyhnutne komplikovanejší. V tomto prípade bude ošetrujúci lekár uprednostňovať prevádzku cisárskym rezom pre pohodlie a bezpečnosť matky a dieťaťa.
   • Cisársky rez je často vykonávanou operáciou, ale zostáva operáciou a predpokladá matke dlhší čas na zotavenie. Ak sa také narodenie plánuje, matka sa bude musieť podľa toho zorganizovať.
   • Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 4,5 kg, najčastejšie sa vykonáva cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám, ako je napríklad kostná dystokia, ku ktorej dôjde, keď nemôžete príliš tvrdo prejsť cez ramená dieťaťa.

7. 
   

   
   Venujte pozornosť možnej hypertenzii. U žien s gestačným diabetom je pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku (preeklampsia) počas tehotenstva pravdepodobnejšia ako u iných. Hlavnými príznakmi preeklampsie sú poruchy zraku a výskyt opuchov prstov a nôh. Ak máte akékoľvek takéto príznaky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.