Ako odstrániť periférny centrálny katéter

Obsah

• stupňa
• Časť 1 Vyberte katéter
• 2. časť Pomoc pri procese hojenia

Periférne zavedený centrálny katéter (CCIP) je typ katétra normálne vložený do predlaktia. Po lekárskom ošetrení pacienta lekár rozhodne, či ho má alebo nemá odstrániť. Stiahnutie PICC je rýchly postup, ktorý môže vykonať iba kvalifikovaná zdravotná sestra alebo lekár.

stupňa

Časť 1 Vyberte katéter

1. 
   

   
   Na odobratie PICC je oprávnená iba zdravotná sestra alebo lekár. Uvedomte si, že centrálne zavedený katéter môže odstrániť iba kvalifikovaný zdravotnícky personál, napríklad lekár alebo zdravotná sestra. Inak by to mohlo spôsobiť vážne komplikácie, napríklad infekciu.
   • Tieto kroky by ste mali dodržiavať iba v prípade, že ste lekár alebo zdravotná sestra. Pacienti by mali tento článok používať iba na informačné účely.

2. 
   

   
   Umyte si ruky. Pred začatím tohto postupu alebo dotykom akéhokoľvek zariadenia potrebného na odstránenie CCIP si umyte ruky antibakteriálnym mydlom a nasaďte si sterilné rukavice. Znižuje sa tým riziko infekcie u pacienta.

3. 
   

   
   
   
   Pripravte zariadenie na odstránenie katétra. Pred odstránením PICC pripravte zariadenie, ktoré budete potrebovať. Takto budete mať všetko potrebné vybavenie na dosah ruky.
   • Tento materiál vyžaduje sterilný pár nožníc, okluzívne obväzy, rezačku drôtu, sterilné obklady a bavlnu namočenú v betadíne.
   • Všetok tento materiál položte vedľa postele pacienta, aby ste ich mohli ľahko chytiť.

4. 
   

   
   Vysvetlite postup na odstránenie PICC od pacienta. Vysvetlením, ako budete postupovať pri odstraňovaní katétra, si so svojím pacientom vytvoríte vzťah dôvery a spolupráce. Buďte pripravení odpovedať na všetky otázky, na ktoré sa pacient môže opýtať.

5. 
   

   
   
   
   Nainštalujte pacienta na správne miesto. Pred začatím postupu požiadajte pacienta, aby sa usadil na správnom mieste. Mal by ležať na chrbte, tvárou nahor, jeho 4 končatiny v kontakte s posteľou. Toto je poloha na chrbte.
   • Uistite sa, že lôžko pacienta je čisté a čisté. To pomáha pacientovi cítiť sa pohodlne a obmedzuje infekcie.

6. 
   

   
   Očistite kožu okolo katétra. Vezmite bavlnenú guľu namočenú v betadíne a vyčistite oblasť okolo PICC, počnúc katétrom smerom von.
   • Je to dôležitý krok, pretože čistí baktérie z povrchu pokožky, aby sa znížilo riziko infekcie.
   • Po očistení pokožky uzavrite infúznu súpravu a ihneď po vykonaní postupu uvedeného nižšie pripravte obklad pripravený na aplikáciu.

7. 
   

   
   Vyberte katéter. Pomocou rezačky drôtov jemne odrežte a odstráňte drôty, ktoré držia PICC. Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, a potom dominantnou rukou jemne potiahnite katéter smerom k sebe smerom von. Na miesto zavedenia katétra nevyvíjajte priamy tlak.
   • Po vybratí katétra okamžite zakryte oblasť, do ktorej bol vložený, sterilnou podložkou a jemne zatlačte na miesto.
   • Požiadajte pacienta, aby pokračoval v zadržiavaní dychu pri obliekaní oblasti zavedenia katétra okluzívnym obväzom. Po dokončení nechajte pacienta normálne dýchať a vráťte sa do pohodlnejšej polohy.

8. 
   

   
   Monitorujte stav pacienta po dobu 24 až 48 hodín. Po vysadení z PICC je dôležité monitorovať pacienta po dobu 24 až 48 hodín, či neobsahuje príznaky infekcie, ako je horúčka. Taktiež sledujte oblasť katétra, ak existuje krvácanie alebo problémy s dýchaním pacienta.
   • Obväz by mal zostať na mieste 24 až 72 hodín v závislosti od toho, ako dlho je katéter vložený.

2. časť Pomoc pri procese hojenia

1. 
   

   
   Informujte pacienta o možných komplikáciách, ktoré môžu nastať po stiahnutí PICC. Po odstránení PICC sa môže vyskytnúť niekoľko komplikácií. Je dôležité, aby bol pacient informovaný pred začatím postupu. Možné komplikácie sú:
   • Prestávka v CCIP. Toto je najbežnejšia komplikácia pri odstraňovaní katétra. Aby sa zabránilo jej zlomeniu, musí byť koľajnica vždy jemne odstránená bez vyvíjania tlaku.
   • Infekcia. Toto je ďalšia komplikácia, s ktorou sa pacient môže stretnúť. K infekcii môže dôjsť kedykoľvek. Tiež by ste mali pravidelne monitorovať stredný pruh a udržiavať sterilitu v maximálnej možnej miere.
   • Embólia a zlomenina katétra. Toto je pomerne vážna komplikácia, ktorá môže spôsobiť stratu vedomia pacienta, ak krv stúpa do mozgu.
   • Sčervenanie a opuch. Tieto príznaky sa môžu objaviť aj z hľadiska komplikácií CCIP. Často sa objavujú v blízkosti oblasti, kde je zavedený katéter.

2. 
   

   
   Predpíšte pacientovi lieky proti bolesti. Po odstránení katétra môže pacient pociťovať bolesť v ramene. Lekár môže predpísať lieky proti bolesti dostupné v lekárňach, aby mohol pokračovať v normálnej činnosti.
   • Jedným z najbežnejších liekov proti bolesti, ktoré sa nachádzajú v lekárňach, je libuprofén, odporúčaný po stiahnutí z PICC. Libuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo. Obsahuje antipyretické aj analgetické vlastnosti.
   • Odporúčaná dávka ibuprofénu je 200 až 400 mg perorálne každé 4 až 6 hodín.Odporúča sa brať libuprofén jedlom alebo vypitím pohára mlieka, aby sa predišlo problémom so žalúdkom.

3. 
   

   
   Informujte pacienta o tom, aký druh cvičenia sa má vyhnúť. Uistite sa, že informujete pacienta, že by sa mal vyhnúť zapojeniu sa do akéhokoľvek vyčerpávacieho cvičenia alebo zdvíhania závaží najmenej 24 hodín po vybratí z PICC vrátane pohybu nábytku alebo iného opakovaného pohybu rúk alebo rúk.

4. 
   

   
   Porozprávajte sa so svojím pacientom o jedle. Na správne ošetrenie je nevyhnutná zdravá strava. Taktiež ho informujte o odporúčaných potravinách po zákroku, ktorý práve prešiel.
   • Mali by jesť stravu bohatú na železo, aby zvýšili prietok krvi a posilnili telo. Strava bohatá na železo zahŕňa červené mäso, kuracie mäso, špenát, brokolicu, mäkkýše, sezamové a squashové semená a orechy ako arašidy, pekanové orechy a mandle.
   • Ak pacient schudol, povzbudzujte ho, aby konzumoval potraviny s vysokým obsahom kalórií, ako sú mliečne koktaily, smoothie, potraviny bohaté na vitamíny a prírodné cukry, ktoré im pomôžu získať zdravú váhu.
   • Skôr než jesť tri hlavné jedlá denne, mali by ste pacienta nabádať, aby jedol menej a častejšie počas dňa. Pomôže to udržať maximálnu hladinu energie.