Ako liečiť prietrž

Obsah

• stupňa
• 1. časť Diagnostikujte prietrž
• Časť 2 Podstupuje chirurgický zákrok
• 3. časť Vrátenie sa z domácej chirurgie

Kýla je výsledkom slabosti brušných svalov, ktorá spôsobuje tvorbu hrčiek vo vnútorných orgánoch brušnej dutiny. Všeobecne je liečba chirurgickým zákrokom a je to najvhodnejšia voľba zo strany zdravotníckych pracovníkov. Pred operáciou a po nej však môžete urobiť určité kroky, ktoré pomôžu uzdraveniu vašej hernie.

stupňa

1. časť Diagnostikujte prietrž

1. 
   

   
   Pokúste sa pochopiť, či ste v ohrození. Tento problém sa môže vyskytnúť aj po chirurgickom zákroku, ale najčastejšie sú ingvinálne prietrže. Posledné uvedené je výsledkom slabosti brušných svalov, ktoré spôsobujú tvorbu hrčiek vo vnútorných orgánoch brušnej dutiny. Každý môže trpieť touto chorobou, ale niektoré skupiny sú pravdepodobnejšie.
   • U mužov je 9-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku kýly ako u žien.
   • Riziko tohto ochorenia u mužov sa zvyšuje medzi 40 a 59 rokmi.
   • Ľudia, ktorí vykonávajú manuálnu prácu a pravidelne zdvíhajú veľmi ťažké predmety, sú viac exponovaní.

2. 
   

   
   
   
   Dozviete sa viac o rizikových faktoroch u žien. Riziká prietrže sú nižšie pre ženy, ale stále je dôležité vedieť, ktoré skupiny sú najviac ohrozené.
   • Veľké ženy.
   • Ženy, ktoré majú chronický kašeľ.
   • Obézne alebo tehotné ženy náchylné na pupočníkovú prietrž.
   • Kúrová prietrž môže u žien spôsobiť upchatie čreva.

3. 
   

   
   Objavte mylné predstavy o rizikových faktoroch. Prekvapujúco, obézni muži alebo muži s nadváhou nie sú vystavení vysokému riziku slabinovej prietrže, hlavne kvôli svojmu sedavému životnému štýlu, ktorý im bráni v zdvíhaní ťažkých predmetov. Okrem toho konzumácia tabaku a alkoholu neovplyvňuje riziko utrpenia týmto ochorením.

4. 
   

   
   
   
   Dávajte pozor na príznaky slabinovej prietrže. Prejavujú sa vydutím slabín, ktoré sa zhoršujú, napríklad pri manuálnej práci, zdvíhaní ťažkých predmetov, kašľaní alebo kýchaní. Táto hrudka nie je ničím iným ako brušnými orgánmi, ktoré vystupujú cez oslabené svalové tkanivo, a malo by byť možné vyvinúť tlak na ich vtlačenie späť do brucha. Skutočný problém nastáva, keď neexistuje spôsob, ako zmenšiť prietrž alebo potlačiť herniovaný orgán za svaly brucha. Ďalšími príznakmi tejto poruchy sú:
   • bolesť, ktorá je opísaná ako pocit pálenia alebo napätie, ktoré sa môže zhoršiť po fyzickej aktivite;
   • úľavu od bolesti, keď ležíte na chrbte, keď sú orgány znovu nasadené;
   • možné kňučanie, keď črevo vyjde zo svojej obvyklej polohy;
   • rigidná veľkosť: ak neexistuje spôsob, ako odraziť prietrž, môžu sa orgány zachytiť. Hovorí sa o uväznenej prietrži a tieto prípady si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť.

5. 
   

   
   Nechajte sa vyšetriť lekárom. Aby sa diagnostikovala táto porucha, lekár sa pokúsi najskôr nájsť veľkosť, ktorá je asi veľkosťou golfového loptičky v slabine, v blízkosti bedrovej kosti. Pacient bude musieť ľahnúť, aby lekár mohol určiť, či jeho veľkosť zmizla, alebo ho manuálne potlačiť, aby sa zistilo, či herniovaný orgán môže byť tlačený späť do brušnej steny. Použije stetoskop, aby sa pokúsil odhaliť burčiace zvuky, a ak áno, znamená to, že máte slabinovú prietrž.

6. 
   

   
   Nechajte lekára vyšetriť prietrž kôšom v miešku. U mužov sa lekár môže pokúsiť odhaliť herniu zdola, aby potvrdil svoju prítomnosť. Jedným prstom pritlačí tašku na poslucháčov a požiada vás, aby ste kašľali alebo drepli, akoby ste chceli ísť do sedla. V prípade kýly bude cítiť pevnú masu. Na potvrdenie diagnózy sa preskúmajú obe strany mieška.

7. 
   

   
   V prípade potreby vykonajte ultrazvuk. Vo väčšine prípadov lekár diagnostikuje prietrž jednoduchým fyzikálnym vyšetrením. Môže sa však stať, že je tiež ťažké diagnostikovať. Keď odborník usúdil, že test nebol stopercentne presný, na potvrdenie kýly sa môže vykonať ultrazvuk. Tento postup je jednoduchý, lacný a neinvazívny.

8. 
   

   
   Prediskutujte chirurgické možnosti so svojím lekárom. V miernych a asymptomatických prípadoch prietrže vás môže profesionál oslobodiť a dá vám pokyny na sledovanie postupu hmoty. Kýly odchádzajú samy osebe bez chirurgického zákroku, čo bude potrebné iba vtedy, keď sa príznaky zhoršia. Procedúra sa odporúča pre pacientov so signifikantným výstupkom a viacnásobnými príznakmi. Ľudia, ktorí trpia opakujúcimi sa prietržami po prvej chirurgickej oprave, bude tiež potrebné operovať znova. Tehotné ženy a ženy, ktoré sa narodili, sú zvlášť vystavené riziku recidívy.
   • Uväznené kýly sú mimoriadne závažné a vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Vyznačujú sa zablokovaním a uškrtením čreva, ktoré prerušuje krvný obeh.

Časť 2 Podstupuje chirurgický zákrok

1. 
   

   
   Prečítajte si viac informácií o otvorenej operácii. Väčšina operácií prietrže sa vykonáva počas postupu otvorene, chirurg oddeľuje prietrž od okolitých tkanív odstránením alebo presunutím čriev do brušnej dutiny. Pri silných stehoch sú oslabené brušné svaly uzavreté.
   • Pretože postup otvára brušné svaly, u niektorých pacientov sa po operácii vyskytuje zvýšená svalová slabosť a prietrž. Aby sa predišlo tejto komplikácii, do brušnej steny sa prišíva časť siete, ktorá ju zosilňuje a zabraňuje opakovaniu.

2. 
   

   
   Vedzte, že je možné vykonať laparoskopiu. Len 10% prípadov kýly sa vykonáva laparoskopicky. Namiesto toho, aby urobil veľký rez v brušných svaloch (čo ich môže ešte viac oslabiť), chirurg praktikuje 3 alebo 4 malé rezy. S laparoskopom (malá kamera pripevnená k dlhej tenkej trubici) bude môcť vidieť vnútro tela bez toho, aby musel otvoriť pacientovo brucho. Laparoskopické a chirurgické nástroje sa vkladajú cez rezy a postup sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri otvorenej operácii.

3. 
   

   
   Zistite, aký typ transakcie je pre vás najlepší. Otvorené ordinácie sú bežnejšie a chirurgovia uprednostňujú túto techniku. To tiež umožňuje jasnejší pohľad na spracované tkanivá. Táto technika sa odporúča aj pri veľkých alebo zložitých kýlach. Pacienti sa však zotavujú rýchlejšie z laparoskopického chirurgického zákroku, s menším tkanivom jazvy a menšou bolesťou.

4. 
   

   
   Pripravte sa na operáciu. Lekár by mal mať kompletný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate. Deň pred zákrokom musí byť pacient nalačno (aby sa zbavil jedla a tekutín). Spýtajte sa lekára, či vás prepustia v deň operácie a či vás niekto môže vyzdvihnúť.

5. 
   

   
   Vedzte, že budete musieť zostať niekedy hospitalizovaní pod dohľadom. Ak je operovaná kýla závažná alebo ak sa počas postupu vyskytli komplikácie, lekári sa môžu rozhodnúť nechať pacienta na niekoľko dní v nemocnici. Konkrétne budú sledovať vašu stravu, aby ste sa uistili, že sa vraciate k svojej obvyklej strave. V niektorých prípadoch môže náhly návrat spôsobiť ochrnutie čriev.

3. časť Vrátenie sa z domácej chirurgie

1. 
   

   
   Postarajte sa o seba a odpočiňte si počas rekonvalescencie. Zotavenie sa z operácie s otvorenou prietržou bude pravdepodobne trvať 4 až 6 týždňov, zatiaľ čo laparoskopia vyžaduje kratší čas na zotavenie (jeden až dva týždne). Lekársky tím vám poskytne podrobné pokyny o tom, kedy môžete pokračovať v bežných činnostiach. Medzitým je odpočinok nevyhnutný na to, aby sa neoslabili rezy, ktoré sa vykonali v brušných svaloch.

2. 
   

   
   V deň operácie sa vydajte na prechádzku. Aj po operácii je dôležité zostať aktívny, akonáhle sa budete cítiť pripravení urýchliť proces hojenia. Ešte dôležitejšie je, že bráni tvorbe krvných zrazenín.

3. 
   

   
   Počas rekonvalescencie nevykonávajte žiadnu fyzickú aktivitu. Pri obidvoch typoch operácií môže pacient obnoviť normálny život po dvoch alebo troch dňoch. Je však zakázané vykonávať vyčerpávajúce činnosti alebo zdvíhať predmety vážiace viac ako 10 kg na jeden alebo dva týždne. Po otvorenej operácii je najlepšie nezaťažovať viac ako 2 a 5 kg počas troch týždňov. V obidvoch prípadoch vždy postupujte podľa pokynov lekára, kedy môžete znova zdvíhať ťažké predmety.

4. 
   

   
   Postupne obnovte svoju stravu. Po operácii prietrže nie je z hľadiska výživy technicky obmedzené. Niektorí pacienti však trpia nevoľnosťou niekoľko dní po operácii. Ak je to váš prípad, začnite tekutou stravou, ktorá obsahuje vodu, ovocné kokteily, polievky, džúsy alebo vývary. Potom uľahčite prechod pomocou nealkoholických potravín (banány alebo zemiaková kaša), až kým sa nevrátite k obvyklej strave. Je tiež lepšie jesť malé jedlá skoro a postupne obnovovať normálne porcie.

5. 
   

   
   Postarajte sa o chirurgické rezy. Pri obidvoch formách chirurgického zákroku sa rez vykoná pomocou chirurgických obväzov alebo Sterov-Strips (kožné švy). Ak je pokrytý obväzmi alebo gázou, vymeňte ich podľa potreby. Kožné švy sa odstránia samy o sebe.
   • Rezy by sa mali udržiavať suché 24 až 48 hodín po operácii. Zakryte ich plastovým obalom, aby boli suché v sprche.
   • Po 48 hodinách sa rezy vystavia tečúcej vode a jemným poklepaním sa osušia. Potom použite novú bandáž.
   • Vyhnite sa namáčaniu operovanej oblasti v mori, bazéne alebo vani 10 až 14 dní po laparoskopii alebo štyri až šesť týždňov po otvorenom zákroku.

6. 
   

   
   Po zákroku sa znova obráťte na chirurga. Aj keď sa cítite dobre a nemáte žiadne komplikácie, je nevyhnutné sa s lekárom dohodnúť na pooperačnom vyšetrení. Týmto spôsobom skontroluje, či je všetko v poriadku, aby sa minimalizovalo riziko pooperačných komplikácií.

7. 
   

   
   Vezmite zvláčňovateľov. Počas operácie lekár použije anestetikum na ochrnutie čriev. Výsledkom môže byť, že budete mať zápchu asi týždeň po zákroku. Poslednou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť po operácii prietrže, je vynaložiť väčšie úsilie počas defekácie, pretože riziko spôsobenia väčšieho poškodenia je vysoké. Aby ste tomu zabránili, zoberte zmäkčovadlo, ako je napríklad horčík, mlieko alebo pyllium, oboje voľne predajné.
   • Ak nechcete brať zmäkčovadlo, nezabudnite zostať dobre hydratovaný. Vypite najmenej osem až desať šálok 250 ml vody denne.
   • Slivky a jablkové šťavy prirodzene zmäkčujú stolicu.

8. 
   

   
   Pri najmenších príznakoch komplikácií kontaktujte lekára. Každý chirurgický zákrok predstavuje riziko komplikácií, dokonca aj tých najbežnejších, ako sú kýly. Poraďte sa so svojím lekárom, ak teplota vášho tela presahuje 38,6 ° C, ak pociťujete bolesť alebo opuch teliat a máte ťažkosti s dýchaním. Nadmerná drenáž v mieste incízií a zmeny farby kože sú tiež príznakmi problému. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, okamžite choďte na pohotovosť:
   • silné krvácanie z rezu
   • vracanie;
   • mentálne zmeny (dezorientácia, závraty, strata vedomia);
   • neschopnosť dýchať