Ako sa zbaviť infekcie spôsobenej MRSA

Obsah

• stupňa
• Metóda 1 Vedieť, ako rozpoznať infekciu MRSA
• Metóda 2 Liečba infekcie MRSA
• Metóda 3 Zbavte sa kolónie MRSA
• Metóda 4 Zabráňte šíreniu infekcie spôsobenej SAMR v nemocničnom prostredí

V tomto článku: Vedieť, ako rozpoznať infekciu MRSAOpracovať infekciu SARMSOdstráňte kolóniu zo SARMP, aby ste zabránili šíreniu infekcie spôsobenej SAMR v nemocničnom prostredí41 Referencie

Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) je bežný typ baktérií, ktoré môžu spôsobiť infekciu, ktorá slabo reaguje na antibiotiká obvykle používané na boj proti infekcii. Ako také môže byť infekcia ťažko liečiteľná a obmedziteľná. Ľahko sa šíri, najmä v preplnených podmienkach, a môže sa rýchlo stať hrozbou pre verejné zdravie. Prvé príznaky sa často zamieňajú s neškodným uhryznutím pavúkom, preto je potrebné vedieť, ako rozpoznať infekciu MRSA pred rozšírením.

stupňa

Metóda 1 Vedieť, ako rozpoznať infekciu MRSA

1. Vyhľadajte absces alebo varte. Prvým príznakom infekcie MRSA je výskyt abscesu alebo varu, ktorý je ťažko na dotyk a zdá sa byť horúci. Táto červená škvrna môže mať „otvor“ podobne ako pupienok na akné a môže merať medzi 2 a 6 cm alebo viac. Môže sa objaviť kdekoľvek na pokožke a byť veľmi bolestivé. Napríklad, ak sa objaví na zadku, nebudete si môcť sadnúť kvôli bolesti.
   • Infekcia kože bez výskytu varu je menej pravdepodobne spôsobená MRSA, mali by ste však vyhľadať lekársku pomoc.

2. 
   

   
   Rozlišujte medzi bodmi varu MRSA a uhryznutím hmyzom. Absces alebo skorý var môžu byť neuveriteľne podobné uhryznutiu pavúkom. Jedna štúdia zistila, že 30% Američanov, ktorí sa sťažovali na uhryznutie pavúkom, bolo v skutočnosti diagnostikovaných s MRSA. Ak ste si obzvlášť vedomí prepuknutia MRSA vo vašej oblasti, musíte byť opatrní a urobiť testy, ktoré vykoná lekársky špecialista.
   • V Los Angeles bola epidémia MRSA taká rozšírená, že na oddelení verejného zdravotníctva sa nechali vytlačiť panely s abscesovými fotografiami a označili sa ako neohryzené.
   • Ľudia nebrali svoje antibiotiká len preto, že si mysleli, že ich lekári sa mýlia a boli nesprávne diagnostikovaní.
   • Dávajte pozor na infekciu spôsobenú MRSA a vždy postupujte podľa pokynov špecialistu.

3. 
   

   
   
   
   Venujte pozornosť telesnej teplote. Aj keď nie všetci pacienti majú v tomto prípade horúčku, môžete mať teplotu vyššiu ako 38 ° C. Môže to byť sprevádzané trasením a nevoľnosťou.

4. 
   

   
   Dávajte si pozor na príznaky sepsy. „Systémová toxicita“ je zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť, ak sa infekcia objavila na koži alebo mäkkom tkanive. Hoci vo väčšine prípadov môžu pacienti čakať na výsledky testov, aby potvrdili, či ide o infekciu spôsobenú MRSA, sepsa je smrteľná a vyžaduje si okamžitú liečbu. Medzi tieto príznaky patrí:
   • telesná teplota vyššia ako 38,5 ° C alebo nižšia ako 35 ° C,
   • zvýšenie srdcovej frekvencie s frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu,
   • rýchle dýchanie,
   • opuch (edém), ktorý sa môže objaviť kdekoľvek na pokožke,
   • zmena duševného zdravia (dezorientácia alebo bezvedomie).

5. 
   

   
   
   
   Neignorujte príznaky. V niektorých prípadoch infekcia sama o sebe zmizne bez liečby. Var sa môže bez akejkoľvek pomoci prasknúť a vyprázdniť a váš imunitný systém bude na infekciu správne reagovať. Tento stav sa však často vyskytuje u ľudí so slabým imunitným systémom. Ak sa infekcia zhorší, baktérie sa môžu objaviť v krvnom riečisku a spôsobiť tak potenciálny septický šok. Okrem toho je infekcia vysoko nákazlivá a ak zanedbáte svoju liečbu, môžete ochorieť omnoho viac ľudí.

Metóda 2 Liečba infekcie MRSA

1. 
   

   
   Presnú diagnózu konzultujte s lekárom. Väčšina zdravotníckych pracovníkov sa každý týždeň zaoberá niekoľkými prípadmi a mala by byť schopná ľahšie diagnostikovať infekciu MRSA. Najbežnejším diagnostickým nástrojom je pozorovanie charakteristík varu alebo abscesov. Na presnejšie potvrdenie však lekár odoberie vzorku tkaniva alebo výtok z nosa na laboratórnu analýzu, aby zistil prítomnosť Staphylococcus aureus rezistentného na meiticilín.
   • Bakteriálna kultúra však bude trvať asi 48 hodín, takže okamžitý test bude nepresný.
   • Stále viac sa používajú nové molekulárne testy, ktoré dokážu zistiť prítomnosť MRSA v žiadnom momente.

2. 
   

   
   Použite horúci obklad. Skvelé, že uvidíte lekára, keď máte podozrenie na infekciu MRSA, a vylieči ju skôr, ako sa stane nebezpečnou. Prvým rýchlym ošetrením tohto stavu je aplikovať teplý obklad na var, aby sa hnis dostal z pokožky. Pritom, keď lekár podnieti absces, aby extrahoval hnis, bude mať viac šťastia pri extrahovaní všetkej tekutiny. Antibiotiká môžu pomôcť urýchliť tento proces. V niektorých prípadoch môže kombinácia antibiotík a teplých obkladov uľahčiť vystúpenie z hnisu bez toho, aby bolo potrebné rez.
   • Čisté handričky namočte do vody.
   • Mikrovlnné žiarenie je asi 2 minúty, alebo kým sa nezahreje, takže ich môžete používať bez pálenia pokožky.
   • Na léziu položte rukavicu, až kým tkanivo nevychladne. Proces zopakujte trikrát za reláciu.
   • Tento postup opakujte 4-krát denne.
   • Keď sa bod varu stane mäkším a budete zreteľne vidieť hnis, môžete navštíviť svojho lekára a klinicky extrahovať tekutinu.

3. 
   

   
   Nechajte svojho lekára zbaviť sa infekčných lézií spôsobených MRSA. Po vypustení hnisu naplneného infekčnými baktériami na povrchu lézie váš lekár hnisu bezpečne vyprázdni a hnis vyprázdni. Najprv vykoná anestéziu časťou lidokaínom a potom ju vyčistí Betadínom. Potom pomocou skalpelu narezá hornú časť lézie a extrahuje infekčný hnis. Bude vyvíjať tlak na oblasť okolo lézie, ako sa to robí, aby praskla akné pupienok, aby sa zabezpečilo, že sa všetok infekčný obsah vyprázdni. Lekár pošle extrahovanú tekutinu do laboratória na analýzu, aby našiel vhodné antibiotiká.
   • Pod kožou sa niekedy objavujú vrecká voštinových infekcií. Tieto vaky by sa mali prepichnúť klieštikmi Kelly, aby bola koža otvorená, zatiaľ čo lekár sa stará o infekciu pod povrchom.
   • Pretože SAMR je do značnej miery rezistentný na antibiotiká, odvodnenie je najúčinnejším spôsobom liečby infekcií SAMR.

4. 
   

   
   Udržujte ranu v čistote. Po vyprázdnení hnisu lekár vyčistí ranu pomocou injekčnej striekačky bez ihly a potom ranu dobre zabalí gázou. Ukáže sa však „knôt“, aby ste mohli doma odstrániť pásku a každý deň tak isto vyčistiť ranu. V priebehu času (asi dva týždne) sa veľkosť rany zníži do tej miery, že nebudete musieť použiť obväz. Predtým, ako sa to stane, budete musieť ranu obliecť každý deň.

5. 
   

   
   Vezmite si predpísané antibiotiká. Netlačte na svojho lekára, aby predpisoval antibiotiká proti jeho odporúčaniam, pretože MRSA nereaguje dobre na všetky lieky. Predávkovanie antibiotikami iba pomáha zvyšovať odolnosť infekcií voči liečbe. Obvykle však existujú dva prístupy k liečbe antibiotikami, najmä pri miernych infekciách a závažných infekciách. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce možnosti.
   • Pri miernych alebo stredne ťažkých infekciách užívajte jednu tabletu Bactrimu každých 12 hodín každé dva týždne. Ak ste na to alergický, užite 100 mg doxycyklínu podľa rovnakého harmonogramu.
   • Pri závažných infekciách (intravenóznym podaním) si môžete vybrať medzi 1 mg vankomycínu prostredníctvom intravenóznej infúzie najmenej jednu hodinu, 600 mg linezolidu každých 12 hodín a 600 mg Ceftarolínu najmenej jednu hodinu, každých 12 hodín.
   • Špecialista na infekčné choroby určí povahu intravenóznej infúzie, ktorá sa má podať.

Metóda 3 Zbavte sa kolónie MRSA

1. 
   

   
   Spýtajte sa na preventívne hygienické opatrenia proti týmto infekciám. Keďže Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín je taký nákazlivý, je dôležité, aby každý venoval pozornosť svojej hygiene a prevencii, najmä v prípade miestnej epidémie.
   • Používajte pleťové vody a mydlo predávané v pumpičkách. Vrhnutie ruky do pohára obsahujúceho krém alebo zdieľanie mydla s ostatnými môže pomôcť šíriť infekciu MRSA.
   • Nezdieľajte osobné veci, ako sú britvy, uteráky a kefy na vlasy s nikým iným.
   • Umyte si všetky plachty najmenej raz týždenne a po každom použití si utrite uteráky a uteráky.

2. 
   

   
   Na preplnených miestach alebo v spoločných priestoroch robte ďalšie bezpečnostné opatrenia. Keďže infekcie MRSA sa šíria tak ľahko, musíte venovať viac pozornosti rizikám, keď ste na preplnených miestach. Medzi tieto miesta môžu patriť spoločné priestory doma, verejné miesta, ako sú domovy dôchodcov, nemocnice, väzenia a telocvične. Aj keď je pravidelne dezinfikovaných niekoľko spoločných priestorov, neviete, kedy sa uskutočnilo posledné čistenie alebo kto tieto miesta navštívil pred vami. Ak sa ocitnete v takýchto situáciách, je rozumné prijať potrebné opatrenia.
   • Napríklad si prineste do uteráka svoj vlastný uterák a žiarlivo ho držte pri svojom boku. Uterák si ihneď po použití umyte.
   • Dobre používajte antibakteriálne utierky a roztoky dodávané v telocvičniach. Pred použitím a po ňom všetky prostriedky dezinfikujte.
   • Ak sa sprchujete na verejnom mieste, noste žabky alebo plastové topánky.
   • Ak máte akékoľvek zranenie alebo máte oslabený imunitný systém (napr. Cukrovka), je riziko infekcie vyššie.

3. 
   

   
   Používajte dezinfekčné prostriedky na ruky. Po celý deň ste vždy v kontakte so všetkými typmi baktérií. Je možné, že osoba, ktorá sa dotkla kľučky predných dverí, trpí infekciou MRSA a pred otvorením dverí sa dotkla nosa. Vždy je dobré používať dezinfekčný prostriedok na ruky po celý deň, najmä keď ste na verejných miestach. V ideálnom prípade by dezinfekčný prostriedok mal obsahovať najmenej 60% alkoholu.
   • Po obdržaní zmeny pri pokladni použite dezinfekčný prostriedok v supermarkete.
   • Deti by mali používať tieto dezinfekčné prostriedky alebo si umyť ruky po hraní s ostatnými deťmi. Učitelia, ktorí sú zvyknutí komunikovať s deťmi, by sa tiež mali riadiť rovnakými pravidlami.
   • Vždy, keď si myslíte, že ste vystavení riziku infekcie, používajte dezinfekčný prostriedok na ruky len pre bezpečnosť.

4. 
   

   
   Vyčistite povrchy domácnosti bielidlom. Zriedený bieliaci roztok je účinný v boji proti infekciám MRSA vo vašej domácnosti. Začlente tento zvyk do svojich každodenných úloh, najmä v čase epidémie, aby ste znížili riziko infekcie.
   • Pred použitím na čistenie bielidlo vždy rozriedite, pretože by mohlo dôjsť k odfarbeniu vašich povrchov.
   • Zriedite bielidlo a vodu. Napríklad, pridajte pohárik bielidla do 4 pohárov vody na čistenie povrchov domácnosti.

5. 
   

   
   Nespoliehajte sa na vitamíny ani na prírodné terapie. Štúdie nikdy nedokázali dokázať, že vitamíny a prírodné terapie môžu zlepšiť náš imunitný systém v boji proti infekciám MRSA. Jediný doteraz sľubný výskum, v ktorom subjekty dostávali „mega dávky“ vitamínu B3, bol následne zamietnutý kvôli samotnej nebezpečnej dávke.

Metóda 4 Zabráňte šíreniu infekcie spôsobenej SAMR v nemocničnom prostredí

1. 
   

   
   Získajte ďalšie informácie o rozdieloch medzi typmi infekcií. Pacient môže mať v nemocnici infekciu SAMR. Hovoríme o mimonemocničnej infekcii. Takáto infekcia sa vyskytne, keď pacient ide do zdravotného strediska na liečenie choroby, ktorá nesúvisí s MRSA, a potom ju nakazí. Tento typ infekcie často neovplyvňuje kožu a mäkké tkanivá. Uvidíte žiadne vary alebo abscesy. Títo pacienti sú často vystavení závažnejším komplikáciám.
   • Infekcie MRSA sú hlavnou príčinou úmrtí, ktorým sa dá predísť, a pandémie v nemocniciach po celom svete.
   • Infekcia sa rýchlo prenáša z jedného pacienta na druhého prostredníctvom nekompetentného nemocničného personálu, ktorý nedodržiava správne postupy na kontrolu infekcie.

2. 
   

   
   Chráňte sa rukavicami. Ak pracujete v nemocničnom prostredí, musíte pri kontakte s pacientmi „bezpodmienečne nosiť rukavice“. Rovnako ako je však dôležité mať rukavice na začiatku, je tiež potrebné tieto rukavice pred interakciou s ostatnými pacientmi vymeniť. Ak ich nezmeníte, možno budete schopní sa chrániť pred infekciou, ale zároveň rozšíriť baktérie na iných pacientov.
   • Protokoly na kontrolu a prevenciu infekcie sa medzi jednotlivými službami líšia, dokonca aj v tej istej nemocnici. Napríklad infekcia prevláda na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU), čo znamená, že preventívne opatrenia týkajúce sa kontaktu a izolácie sú často prísnejšie. Zamestnanci mohli byť vyzvaní, aby okrem rukavíc nosili aj plášte a masky na tvár.

3. 
   

   
   Pravidelne si umyte ruky. Toto je pravdepodobne najdôležitejší postup na zabránenie šírenia infekčných chorôb. Rukavice nemôžete nosiť kedykoľvek, takže umývanie rúk je prvou obrannou líniou proti šíreniu baktérií.

4. 
   

   
   Analyzujte všetkých nových pacientov. Ak ste boli kýchaním alebo chirurgickým zákrokom vystavení telesným tekutinám, je najlepšie vykonať predbežnú kontrolu na prítomnosť MRSA. Každý v nemocnici predstavuje potenciálne riziko a je potenciálne ohrozený. Testom na tento druh infekcie je nazálna vzorka, ktorú je možné analyzovať do 15 hodín. Skríning všetkých nových priznaní a dokonca aj tých, u ktorých nie je žiadny dôkaz o tomto stave, môže zastaviť šírenie infekcie. Napríklad jedna štúdia ukázala, že asi ¼ pacientov, ktorí boli pripravení na chirurgický zákrok, nemalo žiadne príznaky choroby, ale skutočne niesli baktérie.
   • Vyšetrenie všetkých pacientov nemusí byť prijateľné vo vašej nemocnici kvôli časovým a rozpočtovým obmedzeniam. Možno budete chcieť zvážiť všetkých pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, alebo tých, s ktorými ste boli v kontakte s ich telesnými tekutinami.

5. 
   

   
   Izolujte pacientov podozrivých z infekcie. Posledné, čo v nemocnici chcete, je to, že infikovaná osoba prichádza do styku s neinfikovanými pacientmi, ktorí sú prijatí do centra z iných dôvodov. Ak je k dispozícii nemocničná izba, budete ju musieť použiť na karanténu pacientov podozrivých z nákazy touto baktériou. Ak to nie je možné, pacienti trpiaci touto patológiou by mali byť v karanténe aspoň v tej istej miestnosti a mali by byť oddelení od neinfikovaných subjektov.

6. 
   

   
   Uistite sa, že nemocnica je dobre vybavená. Ak majú zdravotnícke zariadenia nedostatok personálu a tím už je ohromený prácou, môžu byť pracovníci vyčerpaní a môžu sa rozptýliť. Zdravotná sestra, ktorá dobre odpočívala, s väčšou pravdepodobnosťou dôkladne dodržiava protokol o kontrole a prevencii infekcie, a preto znižuje riziko šírenia infekcie MRSA v nemocnici.

7. 
   

   
   Dávajte pozor na príznaky infekcií získaných v nemocnici. V nemocničnom prostredí títo pacienti často nemajú prvé príznaky abscesu. Pacienti, ktorí dostali centrálne venózne dráhy, sú zvlášť zraniteľní voči sepse MRSA a pacienti, ktorí sú pod umelými respirátormi, sú vystavení riziku pneumónie spôsobenej baktériami. Oba prípady sú potenciálne smrteľné. Tento stav sa môže vyskytnúť aj ako kostná infekcia po výmene kolena alebo bedra alebo ako komplikácia vyplývajúca z operácie alebo infekcie rany. Môže to tiež viesť k potenciálne smrtiacemu septickému šoku.

8. 
   

   
   Pri umiestňovaní centrálnej žilovej línie dodržiavajte správny postup. Pri jeho umiestňovaní alebo odstraňovaní môže nedbanlivosť pri uplatňovaní hygienických noriem kontaminovať krv a spôsobiť infekciu. Krvná infekcia sa môže dostať do srdca a môže sa usadiť v srdcových chlopniach. Môže to spôsobiť endokarditídu, počas ktorej sa väčšina infekčného materiálu dostane do centrálneho žilového traktu. Táto situácia je mimoriadne smrtiaca.
   • Ideálnou liečbou endokarditídy je chirurgické odstránenie srdcových chlopní a potom 6 týždňov intravenóznych antibiotík na sterilizáciu krvi.

9. 
   

   
   Pri manipulácii s umelým respirátorom venujte čas dodržiavaniu hygienických pravidiel. Niektorí pacienti dostávajú zápal pľúc spôsobený touto baktériou tým, že sú vystavení umelému dýchaniu. Keď personál vloží alebo manipuluje s dýchacou trubicou, ktorá ide do priedušnice, môžu sa zaviesť baktérie. V prípade núdze nemusí mať zdravotnícky personál čas riadne si umyť ruky, ale mal by vynaložiť úsilie na zavedenie tohto dôležitého kroku do praxe. Ak nemáte čas si umyť ruky, noste aspoň sterilné rukavice.

rada

• Umyte a dezinfikujte handry, odev a uteráky, ktoré boli v kontakte s postihnutou časťou tela.
• Vždy používajte dobré hygienické návyky. Napríklad sa uistite, že ste vyčistili a dezinfikovali všetky miesta vystavené rane, najmä kľučky dverí, vypínače, pulty, vane, umývadlá a iné povrchy domácnosti. Infikovaný subjekt môže skutočne preniesť baktérie na takýchto povrchoch len tak, že sa ich dotkne.
• Zakrytú ranu, škrabance alebo bolesť zakryte čistou páskou, až kým sa úplne nezhojia.
• Vždy, keď dojčíte alebo sa dotýkate rany, používajte dezinfekciu rúk pomocou alkoholu.

varovanie

• Infekcie kože vyvolané Staphylococcus aureus rezistentným na meticilín sú citlivé. Nemali by ste sa snažiť stlačiť, vypustiť alebo zoškrabať. Ak tak urobíte, môže to zhoršiť stav a podľa možnosti rozšíriť baktérie na ostatných. Namiesto toho zakryte infikovanú časť a problém vyriešite konzultáciou so zdravotníckym odborníkom.
• Niektorí ľudia sú nositeľmi SAMR. Inými slovami, títo jedinci nesú baktérie na svojej koži, ale nezakazujú žiadnu infekciu spôsobenú baktériami. Váš lekár vám môže odporučiť nechať vyšetriť vašich blízkych, aby ste zistili, či sú niektorí z nich nosičmi. Sestry normálne získavajú testovacie vzorky tak, že sa im nasajú nosné dierky. V prípade náhradníkov môžu lekári predpísať nepretržitú dávku antibiotika, aby sa bakteriálna kolónia úplne vyhubila.
• Bakteriálne kmene ako SAMR sa celkom dobre prispôsobujú prírode a môžu ľahko vyvinúť rezistenciu na antibiotiká. V takom prípade by ste mali konzumovať len predpísanú dávku antibiotík, pričom by ste ju nemali nikomu zdieľať.
• U pacientov s oslabeným imunitným systémom môže byť infekcia MRSA fatálna, pretože je ťažké ju liečiť, najmä ak sa dostala do pľúc a krvného obehu. V týchto prípadoch musia pacienti podstúpiť dlhú hospitalizáciu, liečbu a rehabilitáciu.