Ako zistiť, či máte astmu

Obsah

• stupňa
• Časť 1 Poznanie rizikových faktorov pre astmu
• Časť 2 Rozpoznávanie príznakov miernej až stredne ťažkej astmy
• Časť 3 Rozpoznajte príznaky ťažkej astmy
• Časť 4 Diagnostika astmy

V tomto článku: Poznajte rizikové faktory pre astmuRozpoznajte príznaky a príznaky miernej až stredne ťažkej astmyRozpoznajte príznaky ťažkej astmyDiagnostika pre astmu40 Referencie

Lastma je choroba, ktorá sa dnes dobre lieči, je považovaná za určitú alergiu vyvolanú určitými faktormi. Výsledok je vždy rovnaký: dýchacie cesty podliehajú viac alebo menej závažnému zápalu. Lastma je charakterizovaná dýchacími ťažkosťami spôsobenými zápalom priedušiek, ktoré je možné liečiť. Lasthme je na svete veľmi časté ochorenie, pretože trpí takmer 350 miliónov ľudí vrátane 4 miliónov vo Francúzsku. Ak máte astmu, budete vedieť o určitých príznakoch, príznakoch, rizikových faktoroch a analýzach.

stupňa

Časť 1 Poznanie rizikových faktorov pre astmu

1. 
   

   
   Vedzte, že vek a sex zohrávajú úlohu. Vo Francúzsku je do 15 rokov chlapcov viac postihnutých astmou ako dievčatá. Po 15 rokoch je miera astmy u dievčat vyššia. Vo veku od 35 do 39 rokov existuje 2,6 prípadov astmy na 100 000 ľudí u mužov oproti 4,6 u žien. Po menopauze tento podiel pripadá na ženy a ak sa rozdiel medzi mužmi zužuje, zostáva rovnaký. Špecialisti majú niekoľko spôsobov, ako vysvetliť tieto rozdiely v prevalencii podľa veku alebo pohlavia:
   • väčšia atopia (genetická vnímavosť na vznik alergií) u adolescentov ako u adolescentov,
   • väčšie zúženie dýchacích ciest u mladých mužov ako u dievčat,
   • hormonálne výkyvy u žien pred a počas menštruácie, ale aj pri menopauze,
   • použitie hormónov u žien v menopauze, u ktorých sa zdá, že zvyšuje astmu v tejto vekovej skupine.

2. 
   

   
   
   
   Uvidíte, či existuje rodinná história. Vedci zistili, že na astme a alergiách sa podieľa viac ako sto génov. Výskum, ktorý sa uskutočnil, najmä na dvojčatách, ukázal, že astma sa vyskytuje u ľudí, ktorí zdieľajú určité gény. Štúdia z roku 2009 sa pokúsila dokázať, že rodinná anamnéza bola určujúca pre astmu. Táto štúdia ukázala, že ak patríte do rodiny so stredným rizikom, je astma 2,4-krát väčšia. V rodine s vysokým rizikom sa tento počet zvyšuje približne na 5.
   • Opýtajte sa svojich rodičov a príbuzných, či sa v rodine vyskytli alebo vyskytli astmy.
   • Ak ste boli adoptovaní, vaši rodičia môžu vedieť, či vo vašej biologickej rodine existujú prípady astmy, ale nič nie je menej isté.

3. 
   

   
   
   
   Nájdite akúkoľvek alergiu. Štúdie preukázali súvislosť medzi imunoglobulínom E (IgE) a výskytom astmy. Čím vyššia je hladina imunoglobulínu E, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku alergií. Prítomnosť imunoglobulínu E v krvi spôsobuje alergické reakcie, ktoré sa prejavujú zúžením dýchacích ciest, vyrážkami, svrbením, trhaním, sipotom atď.
   • Všimnite si akúkoľvek alergickú reakciu bez ohľadu na príčinu, napríklad v dôsledku potravy, niektorých zvierat, plesní, niektorých peľov alebo roztočov.
   • Ak ste alergický, máte väčšie riziko rozvoja astmy ako ostatní.
   • Ak máte závažné alergické reakcie, ale nemôžete identifikovať spúšť, vyhľadajte svojho lekára na vyšetrenie kože. Posledné uvedené spočíva v umiestnení na predlaktie samolepiacich tabliet, z ktorých každá obsahuje alergén. Lekár potom zaznamená možné reakcie.

4. 
   

   
   Zabráňte vdychovaniu cigaretového dymu. Keď človek vdýchne vonkajšie častice, telo odpovie kašľom. Tieto častice môžu potom vyvolať zápalovú odpoveď a príznaky astmy. Čím viac ste vystavení cigaretovému dymu, tým väčšie je riziko vzniku astmy. Ak ste veľkým fajčiarom, najlepším spôsobom, ako prestať fajčiť, je zavolať lekára (alebo narkomana), ktorý vám povie, ako to urobiť a aké lieky máte užívať. Existuje mnoho spôsobov, ako prestať fajčiť: náplasti, akupunktúra ... vrátane užívania liekov, ako je vareniklín alebo bupropión. Vyhnite sa fajčeniu v prítomnosti iných ľudí, pasívne fajčenie je príčinou astmy.
   • Fajčenie počas tehotenstva môže vysvetliť pískanie u detí, ale tiež alergie na jedlo a množenie zápalových bielkovín v krvi. Riziko je ešte väčšie, ak je dieťa vystavené pasívnemu fajčeniu svojich rodičov. Ak ste tehotná a chcete prestať fajčiť, porozprávajte sa s gynekológom, ktorý vás sleduje.

5. 
   

   
   destress sami. Početné štúdie ukázali, že významný stres môže podporovať výskyt astmy v dôsledku zúženia priedušiek a zvýšiť citlivosť na alergény akéhokoľvek druhu. Identifikujte všetky stresory vo svojom každodennom živote a ak je to možné, snažte sa im vyhnúť.
   • Doprajte si niektoré relaxačné techniky, napríklad hlboké dýchanie, meditáciu alebo jogu.
   • Pravidelne športujte. Takto budete produkovať endorfíny, ktoré upokojujú bolesť a fyzická aktivita spôsobuje pokles stresu.
   • Zmeňte svoje návyky na spánok: choďte spať, akonáhle ste unavení, nespite pred malou obrazovkou, nejedzte pred spaním, nejedzte kávu na konci popoludnia a pravidelne spite a zdvihnúť.

6. 
   

   
   Vyvarujte sa vystaveniu znečistenému vzduchu. Astma u detí sa často vysvetľuje výrazným vystavením znečisteniu ovzdušia, či už v dôsledku tovární, stavenísk alebo dopravy. Videli sme, že fajčenie je spúšťač, znečistený vzduch môže tiež vyvolať zápal horných alebo dolných dýchacích ciest a spôsobiť zúženie. Tento kontakt so znečisteným vzduchom samozrejme nie je možné odstrániť, ale je možné vznášať minimum.
   • Vyhnite sa tomu, aby ste boli na rušných uliciach mesta alebo na rušných diaľniciach.
   • Dajte svojim deťom preč od znečistených oblastí, ako sú diaľnice alebo staveniská.
   • Ak uvažujete o pohybe, obráťte sa na stránku, ktorá vám poskytne kvalitu vzduchu v oblasti, v ktorej chcete žiť.

7. 
   

   
   Venujte pozornosť liekom, ktoré užívate. Ak ste na liečbe, ubezpečte sa, či užívanie niektorého z nich nemá negatívny vplyv na vašu astmu. Ak je to váš prípad, neváhajte to nahlásiť svojmu lekárovi, ktorý ho nahradí iným alebo zníži dávky.
   • Štúdie ukázali, že u ľudí citlivých na aspirín alebo na libuprofén sa vyskytli prípady zúženia priedušiek a dýchacích ciest.
   • Podobne inhibítory ECA (Langiotensin Convertting Enzyme), ktoré pomáhajú kontrolovať krvný tlak, nespôsobujú astmu, aj keď vyvolávajú suchý kašeľ. Tento kašeľ, ak je veľmi výrazný, však môže dráždiť pľúca a vyvolať astmatický záchvat. Najčastejšie predpisovanými ACE inhibítormi sú ramipril a perindopril.
   • Na liečbu srdcových problémov, hypertenzie a migrény sa používajú betablokátory, ktoré spôsobujú zúženie dýchacích ciest. Niektorí lekári však predpisujú betablokátory astmatikom, zatiaľ čo zaviedli väčší dohľad. Medzi hlavné beta-blokátory patrí metoprolol a propranolol.

8. 
   

   
   Udržujte svoju váhu mimo. Mnoho štúdií zistilo, že existuje súvislosť medzi prírastkom hmotnosti a rizikom astmy. Nadváha sťažuje dýchanie a krvný obeh. Vyznačuje sa tiež väčším počtom prozápalových proteínov (určitých cytokínov) v tele, ktoré podporujú zápal a zúženie dýchacích ciest.

Časť 2 Rozpoznávanie príznakov miernej až stredne ťažkej astmy

1. 
   

   
   Aj keď máte mierne príznaky, konzultujte to. Prvé príznaky astmy nebránia normálnemu životu. Keď sa Lasthmus usadí, zistíte, že vám bráni robiť určité veci. Všeobecne platí, že ľudia neprikladajú príliš veľký význam, jednoducho už prítomné príznaky sú trochu výraznejšie.
   • Ak si nevšimnete prvé mierne príznaky, astma sa zhorší. Bude to škodlivejšie, ak neviete, čo ho spúšťa.

2. 
   

   
   Nájdite akýkoľvek dôležitý kašeľ. Pri astme sa dýchacie cesty zúžia alebo zapália. Telo potom reaguje reflexívne kašľom, čo vedie k vyčisteniu týchto upchaných dýchacích ciest. Rovnako ako kašeľ spôsobený bakteriálnou infekciou je mastný, takže astmatický pôvodný kašeľ je suchý, aj keď niekedy je aj nejaký hlien.
   • Ak sa kašeľ objaví večer alebo v noci, je možné, že ide o astmu. Jedným z najbežnejších príznakov astmy je nočný kašeľ alebo zhoršenie pri východe slnka.
   • Pri saggickej astme sa kašeľ neobmedzuje len na noc, ale je prítomný počas dňa.

3. 
   

   
   Keď vydýchate, počúvajte pozorne. Mnohí astmatici majú pískot, najmä na konci výdychu. Je to kvôli jednoduchému zúženiu, utiahnutiu dýchacích ciest. Ak sa vyskytne na konci dňa, je to znamenie, že máte astmu. Keď sa ochabuje, tento menší príznak sa stáva výraznejším a počas výdychu sa ozve pískanie.

4. 
   

   
   Nájdite akúkoľvek neobvyklú dýchavičnosť. Bronchokonstrikcia vyvolaná úsilím (IBB) je osobitným typom astmy, ktorá sa prejavuje iba počas úsilia. Je to zúženie dýchacích ciest, ktoré vás vyčerpá a núti vás nájsť dýchanie skôr, ako sa očakávalo. To vás niekedy môže donútiť zastaviť to, čo ste robili. Ak chcete získať predstavu o závažnosti vašej astmy, porovnajte trvanie takéhoto úsilia, keď je všetko v poriadku, a toho istého úsilia, keď trpíte na astmu.

5. 
   

   
   Sledujte svoju dychovú frekvenciu. Keď sa dýchacie cesty zúžia a telo potrebuje kyslík, zvyšuje sa rýchlosť dýchania astmatikov. Položte ruku na svoj hrudník a spočítajte, koľkokrát sa zdvihne za minútu. Na presné meranie použite hodinky alebo stopky. Priemerná rýchlosť dýchania je približne 12 a 20 cyklov (inspirácia a exspirácia) za minútu.
   • Pri miernej astme je potom rýchlosť dýchania medzi 20 a 30 cyklami za minútu.

6. 
   

   
   Nezanedbávajte nachladnutie ani chrípku. Kašeľ astmy nevyzerá ako iný kašeľ. Bakteriálna alebo vírusová infekcia však môže vyvolať astmu. Nájdite akékoľvek príznaky infekcie, ktoré spôsobujú príznaky podobné astme: kýchanie, výtok z nosa, bolesť alebo preplnenie hrdla. Pri produktívnom kašli, ktorého hlien je zelený alebo žltý, zvážte možnú bakteriálnu infekciu. Ak je hlien číry, bude to skôr vírusová infekcia.
   • Ak sa u vás tieto príznaky vyskytnú v kombinácii s pískaním výdychu a ťažkosťami s dýchaním, vaša astma môže byť vyvolaná infekciou.
   • V tomto prípade je najlepšie navštíviť svojho lekára, aby zistil, pre čo je.

Časť 3 Rozpoznajte príznaky ťažkej astmy

1. 
   

   
   Zhoj sa. To je to, čo musíte urobiť, ak máte problémy s dýchaním. U astmatikov sa dýchavičnosť zastavuje odpočinkom. Avšak keď sú príznaky závažné alebo ste v kríze, dych zostáva prítomný aj v pokoji. Priedušky sú postihnuté zápalom kvôli prítomnosti spúšťača. V prípade silného zápalu budete cítiť výraznú dýchavičnosť a bude ťažké nájsť dych.
   • Budete tiež cítiť, že sa vaše pľúca úplne nevyprázdňujú. Keď telo potrebuje kyslík, mechanicky skráti dych, aby rýchlo vdýchlo čerstvý vzduch.
   • Všeobecne platí, že reč je tiež trhaná, nemôžete robiť úplné vety, iba slová, ktoré sa prelínajú s inšpiráciou.

2. 
   

   
   Skontrolujte rýchlosť dýchania. Pri miernej až stredne ťažkej astme máte problémy s dýchaním. V prípade ťažkej astmy je to ešte horšie. Zúženie priedušiek znamená, že nevdychujete dostatok vzduchu, čím zbavujete svoje telo kyslíkom, ktorý potrebuje. To vysvetľuje krátky dych, ktorý kompenzuje väčší počet dýchacích cyklov, nedostatok vdychovaného vzduchu.
   • Položte dlaň na hruď a spočítajte, koľkokrát sa dvíha a šabľa (to je cyklus) za minútu. Na meranie času si vezmite hodinky alebo stopky.
   • Počas ťažkej epizódy môže rýchlosť dýchania prekročiť 30 cyklov za minútu.

3. 
   

   
   Vezmite si pulz. V normálnych situáciách je krv naplnená kyslíkom do pľúc a laminuje do rôznych orgánov a tkanív, ktoré tvoria telo. Počas ťažkého astmatického záchvatu obsahujú pľúca príliš málo kyslíka a srdce je potom nútené kompenzovať zrýchlením, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie. To vysvetľuje, prečo vaše srdce bije počas takejto krízy tak rýchlo.
   • Položte jednu z vašich rúk na stôl a dlaň hore.
   • Položte ukazovateľ a stredné prsty druhej ruky na zápästie tesne pod palec.
   • Pod prstami budete cítiť rytmy radiálnej tepny: je to pulz.
   • Vypočítajte si srdcový rytmus spočítaním počtu úderov za minútu. Normálna srdcová frekvencia je asi 100 úderov za minútu, ale pri astme je vyššia ako 120 úderov.
   • Niektoré zariadenia majú aplikáciu na srdcový rytmus. Ak áno, môžete ho použiť.

4. 
   

   
   Na pokožke zaznamenajte namodralé škvrny. Kyslík naplnená krv je jasne červená, ale keď sa vracia do srdca, je oveľa tmavšia. Každý si všimol, že keď sa rozrežete, krv je jasne červená: je to normálne, pretože sa pri kontakte so vzduchom nabíja kyslíkom. Počas ťažkého záchvatu astmy sa môžete stať obeťou cyanózy, čo je dôkaz, že krvi je zbavená kyslíka, z čoho tieto namodralé vlákna na koži. V niektorých častiach tela, na perách, prstoch, nechtoch, ďasnách alebo okolo očí sa pokožka stáva sivomodrou.

5. 
   

   
   Dávajte pozor na akékoľvek napätie vo svaloch krku alebo hrudníka. Ak máte ťažkosti s dýchaním, vstupujú do hry ďalšie svaly, ktoré dýchacie svaly nastávajú, to je prípad niektorých svalov, ktoré sa nachádzajú po stranách krku: ide o svaly sternocleidomastoidov a šupiniek. Nájdite napätie týchto svalov krku počas výraznej krízy. Rovnakým spôsobom prispejú aj svaly medzi rebrami (medzirebrové svaly), medzikostálne intervaly sa prehĺbia. Tieto svaly vstupujú do činnosti počas inšpirácie a umožňujú vývoj hrudného koša. Počas krízy je zreteľne viditeľné vykopávanie medzirebrových priestorov.
   • Aby ste lepšie sledovali tieto oznamovacie znaky, sedí pri krku alebo rebrovej klietke pred zrkadlom.

6. 
   

   
   Dávajte pozor na napätie alebo bolesť na hrudníku. Keď sa nútite dýchať, všetky svaly zapojené do dýchania sú príliš a príliš často stresované. Preto môžete cítiť bolesť na hrudi. Môžu to byť pulzujúce, ostré alebo vyzerať ako bodnutie. Bolesť je možné pociťovať v hrudnej kosti, ale aj v parasternálnej polohe. Tento druh bolesti treba brať veľmi vážne, môže existovať riziko infarktu. Choďte na pohotovosť.

7. 
   

   
   Pozorne počúvajte svoje dýchanie. Hovorí sa, že v prípade miernej až stredne ťažkej astmy dýchanie na konci dýchania sípavie. V prípade ťažkej astmy sú súčasne výdychy a inšpirácie. Pískanie pri inšpirácii je spôsobené zúžením krčných svalov na úrovni horných dýchacích ciest. Pokiaľ ide o pískanie pri exspirácii, má tendenciu skôr sa vyskytovať pri exspirácii, pretože je to spôsobené zúžením svalov dolných dýchacích ciest.
   • Fúkajúci zvuk je príznakom astmy, ale aj závažnej alergickej reakcie. Pri zvyku by ste mali byť schopní rozlíšiť tieto dve, aby ste mohli správne zaobchádzať.
   • Nájdite na hrudi akékoľvek stopy tvrdosti alebo vyrážky. Tieto príznaky sú skôr alergickou reakciou ako astmatický záchvat. Opuch pier alebo jazyka by skôr smeroval k alergii.

8. 
   

   
   V prípade krízy rýchlo reagujte. Ak máte ťažký astmatický záchvat, ktorý už nedýcha, zabezpečte, aby sa číslo 112 prepravilo na pohotovosť. Ak viete, že máte astmu, medzitým použite aerosól.
   • Salbutamol lazerol sa môže používať iba štyrikrát denne, ale v prípade krízy je možné použiť dvadsať minút rozložené na dve hodiny.
   • Dýchajte pomaly a zhlboka. Počítajte až tri vo svojej hlave, tak pre inšpiráciu, ako aj pre vzrušenie. Táto technika pomáha znižovať stres a rýchlosť dýchania.
   • Ak ste identifikovali umytie, posuňte spúšť smerom preč alebo sa posuňte ďalej.
   • Astma môže byť problémom so steroidmi, ktoré vám nevyhnutne predpíše lekár. Take je perorálne (tableta prehltnutá veľkým pohárom vody) alebo aerosól (tlak). Trvá to chvíľu, kým sa to prejaví, ale tieto lieky sú účinné pri zmiernení astmatického záchvatu.

9. 
   

   
   Choďte na pohotovosť. Toto je postup v prípade výrazných príznakov. Astmatický záchvat je veľkolepý, pretože vaše telo sa snaží získať kyslík, ktorý potrebuje. Hospitalizácia je potrebná, pretože v prípade, že kríza nebude rýchlo zvládnutá, existuje riziko úmrtia.

Časť 4 Diagnostika astmy

1. 
   

   
   Pripravte si návštevu u lekára. To, čo mu chcete povedať, by malo byť čo najkonkrétnejšie. Váš lekár bude mať prvú predstavu o tom, čo máte. Pred návštevou si zapíšte, čo poviete, aby ste na nič nezabudli. správa:
   • všetky príznaky a príznaky astmy (kašeľ, dýchavičnosť, sípanie ...),
   • vaša anamnéza (minulé alebo súčasné alergie ...),
   • vaša rodinná anamnéza (ľudia vo vašej rodine, ktorí majú alebo mali problémy s dýchaním alebo alergie),
   • váš životný štýl (spotreba cigariet, strava, fyzická aktivita, životný priestor),
   • všetky lieky (vrátane aspirínu), doplnky a vitamíny, ktoré užívate.

2. 
   

   
   Vykonajte fyzickú skúšku Lekár vás vyšetrí na základe toho, čo ste mu povedali alebo čo o vás vie. Preskúma uši, oči, nos, hrdlo, pokožku, hrudník a počúva vaše pľúca. Pohne stetoskopom po vašej hrudi a späť a hľadá zvuky naznačujúce astmu alebo nedostatok hluku.
   • Keďže astma súvisí s alergiami, zaznamená tiež akýkoľvek výtok z nosa, červené alebo vodnaté oči alebo osobitnú vyrážku.
   • Prinúti vás držať jazyk, aby ste videli svoje hrdlo a hľadali nejaké opuchy. Rýchlo si všimne ťažkosti s dýchaním a možné pískanie, všetky príznaky, ktoré potvrdí jeho diagnóza zúženia priedušiek.

3. 
   

   
   Očakávajte vykonanie spirometrickej skúšky. Počas tohto testu funkcie pľúc budete musieť vyraziť do špičky pripojenej k spirometru, ktorý zmeria vašu dýchaciu kapacitu a prietoky (inšpirácia a exspirácia), ktoré sa k nemu pripájajú. Nadýchnite sa hlboko, potom vydýchnite tak tvrdo a tak dlho, ako môžete v náustku. Ak je výsledok testu pozitívny, stanoví sa diagnóza astmy, môžu však existovať aj falošné negatívy.

4. 
   

   
   Vykonajte test maximálneho výdychového prietoku. Je to celkom blízko k spirometrii s tým rozdielom, že sa meria vypršaný prietok vzduchu. Pľúcny lekár môže predpísať taký test na potvrdenie svojej diagnózy. Jednotka, špičkový prietokomer, sa vynuluje. Postavte sa, čo najviac nafúknite hrudník, vložte špičku prietokomeru do úst a vyfúknite čo najťažšie a najrýchlejšie. Pre spoľahlivé výsledky zopakujte túto postupnosť trikrát za sebou v intervaloch niekoľkých sekúnd. Zachováva sa iba najvyššia hodnota: toto je váš maximálny výdychový tok. Keď sa objaví astma, opakujte test a porovnajte prietok vzduchu so svojím maximálnym prietokom.
   • Ak je hodnota vyššia ako 80% vášho najlepšieho maximálneho prietoku, všetko je v poriadku.
   • Ak je hodnota medzi 50 a 80% vášho najlepšieho maximálneho prietoku, je to tak, že vaša astma nie je dobre zvládnutá, lekár upraví vašu liečbu. Ste vo fáze, v ktorej je riziko krízy stále mierne.
   • Ak je vaša hodnota nižšia ako 50%, vaša respiračná funkcia je dobre dosiahnutá, musíte sa okamžite liečiť a liečiť liekmi.

5. 
   

   
   Urobte test s metacholínom. Ak ste navštívili v čase, keď nemáte žiadne príznaky, bude pre lekára ťažké stanoviť presnú diagnózu. Požiada vás o absolvovanie bronchiálnej provokačnej skúšky. Úlohou metacholínu je, ak máte astmu, umelo spôsobiť zúženie dýchacích ciest. Po rozprášení metacholínu dostanete spirografické meranie a test maximálneho výdychového prietoku.

6. 
   

   
   Vyskúšajte liek proti astme. Váš lekár môže ísť na najkratšiu možnú dobu. Na konci svojej konzultácie vám dá liek a uvidí, čo sa stane. Ak príznaky ustúpia, diagnóza astmy sa potvrdí. Pri určovaní diagnózy vás bude sprevádzať závažnosť príznakov, ale bude sa tiež spoliehať na vašu históriu a jeho auskultáciu.
   • Jedným z ošetrení je použitie aerosólu salbutamolu. Je vo forme tlakovej fľaše. Zatvorte ústa na náustku trochu široko, potom počas inhalácie stlačte spúšť.
   • Bronchodilatačné lieky pôsobia tak, že rozširujú dýchacie cesty uvoľňovaním vlákien z bronchiálnych svalov.